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醫生主講實錄

治療原發性高血壓的主要目標,是最大程度地降低心血管并發癥發生與死亡的總體危險?;驹瓌t抗高血壓治療,包括非藥物和藥物兩種方法,大多數患者需長期、甚至終身堅持治療。

1.非藥物治療

非藥物治療主要指生活方式干預,即去除不利于身體和心理健康的行為和習慣。改善生活方式的主要措施包括:減少鈉鹽攝入,增加鉀鹽攝入;控制體重;不吸煙;不過量飲酒;體育運動;減輕精神壓力,保持心理平衡。

2.藥物治療

高危、很高?;?級高血壓患者,應立即開始降壓藥物治療。確診的2級高血壓患者應考慮開始藥物治療;1級高血壓患者可在生活方式干預數周后,血壓仍≥140/90mmHg時,再開始降壓藥物治療。

常用降壓藥物,包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、利尿劑和β受體阻滯劑五類,以及由上述藥物組成的固定配比復方制劑。

降壓治療的藥物,應用應遵循以下4項原則:即小劑量開始,優先選擇長效制劑,聯合應用及個體化。

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