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醫(yī)生主講實錄

首先糖尿病的腎炎患者應該積極控制血糖,我們應盡量避免進食含糖量高的食物,如巧克力、餅干、蛋糕以及含糖量高的水果,還有湯水,如稀飯、餛飩、面條等應該盡量避免食用。同時要遵照糖尿病的飲食要定時定餐,少吃多餐,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。另外對于糖尿病腎炎的患者高蛋白飲食可能會加重腎小球高灌注高壓的血流動力學改變,加速腎損害的發(fā)展,因此主張以限量保質(zhì)為原則,以高生物效價的動物蛋白為主,早期即限制蛋白質(zhì)的攝入量是0.8克每公斤每天,對已有大量蛋白尿和腎衰竭的患者可降低至0.6克每公斤每天。

這里我們指高生物效價的蛋白主要是指魚肉、瘦肉、雞蛋白、牛奶等。臨床研究表明腎功能一定損害的病例中限制蛋白質(zhì)的攝入可以使糖尿病腎病進展緩慢,大量蛋白尿患者可以減少蛋白尿,但應注意補充充足的熱量。合并有肝病,妊娠和生長發(fā)育期不宜過度限制蛋白,嚴重脂質(zhì)代謝異常對糖尿病腎病特別是合并心血管并發(fā)癥可有不利影響,所以應盡量避免進食高脂的食物。

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