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醫(yī)生主講實(shí)錄

iga腎病是以腎小球系膜增生為基本組織學(xué)改變,其特征是腎活檢免疫病理顯示在腎小球系膜區(qū)以iga為主的免疫復(fù)合物沉積,是一種常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病。

40%左右iga腎病患者臨床表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿和/或蛋白尿,這種預(yù)后大多良好。其實(shí)iga腎病輕重主要取決于以下幾個(gè)方面:臨床表現(xiàn):血尿,蛋白尿程度,有無(wú)高血壓及腎功能受損以及腎臟病理?yè)p傷。

現(xiàn)在認(rèn)為腎功能損害,大量蛋白尿是最強(qiáng)也是最可靠的病情嚴(yán)重程度指標(biāo)。伴有腎功能損傷、大量蛋白尿者病情較重。此外,腎臟病理?yè)p傷重:腎小球硬化,間質(zhì)纖維化,新月體形成,節(jié)段性毛細(xì)血管襻壞死等也提示病情較重。高血壓、高齡和沒(méi)有反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿者也認(rèn)為病情較重。

因此不能單純說(shuō)iga腎病輕重,一定要結(jié)合其臨床表現(xiàn),腎臟病理等多方面進(jìn)行綜合考慮。

以上內(nèi)容僅供參考

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