急性腎盂腎炎是一種上尿路感染，所以它具備一些尿路感染的尿液檢查特點。
首先是尿常規檢查，尿液常渾濁，可有異味，可有白細胞尿，血尿、蛋白尿，尿沉渣鏡檢白細胞大于5個每高倍鏡視野，稱為白細胞尿；對于尿路感染的診斷意義較大。部分尿感患者有鏡下血尿，尿沉渣鏡檢紅細胞數多為3-10個每高倍鏡視野，稱菌陰性的紅細胞尿。
二白細胞排泄率，準確流血3小時的尿液立即進行尿白細胞計數，所得白細胞數按每小時折算，正常人白細胞計數小于2*10^5每小時白細胞計數大于3*10^5時為陽性，介于二到三乘以十的五次方每小時為可疑。
三細菌學檢查，圖片細菌檢查，鏡檢中見尿沉渣涂片革蘭染色用油鏡和不染色用高倍鏡檢查，計算十個視野平均量取其平均值，若每個視野下可見1個或更多細菌提示尿路感染；還有細菌培養，可采用清潔中段尿導尿及膀胱穿刺尿作細菌培養；其中膀胱穿刺尿培養結果最可靠，清潔中段尿細菌定量培養大于10^5每毫升，如臨床上無尿感癥狀，則要求做兩次中段尿培養細菌量，均要大于等于10^5每毫升且為同一菌種，稱為真性菌尿。亞硝酸鹽還原試驗其原理為：大腸菌埃希菌等革蘭陰性細菌可使尿內硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，此法診斷尿路感染的敏感性為70%以上，特異為90%以上。
