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• 食道閉鎖合并呼吸的問題

  食道閉鎖和呼吸是相關聯的，因為食管要經過胸腔，而且它在氣管的后方，所以通過手術我們要經過胸腔和氣管，對氣管或多或少有一定的牽拉。大多數孩子由于他的食管沒有發育好，所以也很容易出現氣管方面的問題。比如最常見的是氣管軟化，然后還會出現喉軟骨軟化等情況。所以食道閉鎖，往往孩子會出現就是呼吸困難的情況。對于一些早期的術前的孩子，我們有可能需要呼吸機輔助呼吸。對于一些術后的孩子，有可能會出現撤機比較困難，孩子在后期撤離呼吸機以后仍有呼吸凹陷，二氧化碳潴留等情況。所以作為家屬我們必須得知道，如果一旦合并這個情況，有可能需要增加孩子的住院周期，甚至有一些孩子會出現不能脫離呼吸機，甚至不能脫氧的情況。但也有些孩子隨著慢慢逐步長大，有可能會改善，但是早期會比較困難。如果家屬非常急切地想出院，有可能需要進行自備呼吸機或者吸氧機等方式進行處理。所以一旦合并這種情況明確以后，只能通過適當的保守治療，才能夠達到好轉。必要時候，可能需要氣管支架等方式，但是對于小孩來說不太適用。所以我們作為家屬需要明確這一點。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 2738次

• 慢阻肺的護理問題

  一、一般護理常規。第一，環境，室內及居住環境應陽光充足，空氣新鮮，室內通風良好，溫度濕度要適宜。第二，飲食，需給予高蛋白，高熱量，高維生素，易消化的低鹽飲食，忌食辛辣刺激性，產氣性食物，鼓勵患者多飲水，每日飲水量在1500毫升以上。第三，休息，急性發作期伴有喘息時應臥床休息，或者是半臥位休息，恢復期患者指導和協助患者進行咳嗽訓練。第四，心理護理，由于病程長反復發作，患者易生長焦慮，煩躁不安的情緒，醫護人員及家屬應與患者溝通，耐心傾聽，及時了解患者的心理變化，共同制定和實施護理計劃，增強長期治療的信心，逐步提高自我管理的能力。二、專科的護理常規。第一，保持呼吸道的通暢，發作期的患者呼吸道分泌物增多，痰液粘稠不易咳出，嚴重時可因痰液阻塞而引起窒息，及時協助患者清除呼吸道分泌物，有效實施胸部物理療法，包括深呼吸和有效咳嗽，胸部叩擊，體位引流，霧化吸入療法。第二，氧療，一型呼衰患者根據病情給予吸入氧氣，依據缺氧程度調節氧流量，二型呼吸衰竭患者給予持續低流量一到兩升每分鐘的吸氧，以免抑制呼吸。第三，呼吸功能的鍛煉，可給予縮唇呼吸和腹式呼吸。第四，用藥護理，應遵醫囑給予抗炎、止咳、祛痰、平喘藥物、觀察療效和不良反應。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 10224次

• SLE的診斷治療思路
  SLE就是系統性紅斑狼瘡，正確的臨床思維的指導對紅斑狼瘡的治療方案的擬訂至關重要。治療思路中有三個重要環節需要把握：一、明確診斷。多系統受累和有自身免疫證據是系統性紅斑狼瘡診斷的兩條主線。由于SLE臨床表現復雜多樣，早期表現可不典型。在此情況下，免疫學異常、高滴度抗核抗體更具有診斷意義。一旦患者免疫學異常，即使臨床診斷不夠條件，也應當密切隨訪，以便盡早做出診斷和及時治療。二、病情活動性評估。SLE活動與感染常存在疑似或混雜，是臨床非常棘手的問題。三、病情輕重程度的評估，對治療方案的擬訂和預后判斷均十分關鍵。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-15 2183次

• SLE的神經精神病變
  它是對于全身的各個系統和臟器都有影響一種系統的自身免疫性的疾病，所以sle也就是系統性紅斑狼瘡，它影響到中樞神經系統也是非常常見的，其中頭痛和偏頭痛是sle患者最常見的神經癥狀。任何有可疑的嚴重的神經精神病變都需要到專科醫生去就診，有的時候需要結合風濕科和神經內科兩個科室醫生的意見，腦子的小血管病變是sle中樞神經系統常見的表現，可表現慢性認知功能下降、抑郁和思維障礙可能和認知功能下降有關系。除了對于sle的治療，也需要針對精神疾病進行特定的治療，伴有動靜脈血栓的小腦病變和大腦病變可能和抗磷脂綜合癥有關，所以可以適當地使用抗凝治療。癲癇可能和任何原因導致的腦缺血是有關系的，腦的血管炎比較少見，常常與其他的全身炎癥表現相關。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 1858次

• SLE臨床表現有哪些
  一、全身癥狀　起病可急可緩，多數早期表現為非特異的全身癥狀，如發熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等。 二、皮膚和粘膜　皮疹常見，約40％患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑，急性期有水腫、色鮮紅，略有毛細血管擴張及磷片狀脫屑，嚴重者出現水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。 三、關節、肌肉　約90％以上患者有關節腫痛，且往往是就診的首發癥狀，最易受累的是手近端指間關節，膝、足、髁、腕關節均可累及。關節腫痛多呈對稱性。約半數患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變，僅少數患者有關節畸形，肌肉酸痛、無力是常見癥狀。 四、腎臟　約50％患者有腎臟疾病臨床表現，如蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿、低比重尿、浮腫、血壓增高、血尿素氮和肌酐增高等。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-24 2705次

• 腰疼無力是腰椎的問題還是腎的問題？
  病情分析：通常情況下病人出現腰疼無力的情況在臨床上大多數是腰椎的問題的，一些腰椎間盤突出癥或者腰肌勞損等情況都是有可能引起腰疼無力的癥狀的。另外也有一小部分是有可能與腎有一些關系的，病人可以到正規醫院做詳細的檢查來進行診斷。意見建議：建議病人在疼痛劇烈的情況下可以服用一些雙氯芬酸鈉等藥物來進行治療。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-22 1101次

• sle是什么病的縮寫
  SLE是系統性紅斑狼瘡的縮寫，本病是一種自身免疫性疾病，如果疑似患有本病，建議盡早就醫治療。本病可侵犯到機體各個器官，一般與遺傳因素、環境因素等原因有關，患者會出現發熱、乏力、體重下降、面部出現蝶形紅斑等癥狀，當機體出現不適癥狀時，可以去當地風濕免疫科就診，醫生根據體格檢查、血常規檢查、CT檢查等項
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-03-01 0次

• SLE是什么病的縮寫
  SLE是系統性紅斑狼瘡的縮寫，系統性紅斑狼瘡是一種系統性自身免疫病。如果患有系統性紅斑狼瘡，需要及時就醫治療。系統性紅斑狼瘡可能是由遺傳、內分泌、感染、紫外線、藥物等原因引起的，會導致全身所有的器官和系統受到刺激，使機體免疫功能受到障礙，引起蝶形紅斑、發熱、關節痛、脫發等不適癥狀。對于患有系統性紅斑
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-06 0次