SLE的腎臟肝臟病變

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醫生主講實錄

SLE就是系統性紅斑狼瘡,這部分患者的腎小球病變的病理學比較復雜,也可以出現腎血管和間質的病變,輕度的血尿提示有輕度腎小球病變,一般預后還是比較好的,不大需要治療。

如果是嚴重的血尿和蛋白尿,應該立即進行評價腎功能。必要時可以做腎活檢,治療選擇是基于組織學分型還有疾病嚴重程度,通常是使用大劑量的糖皮質激素加上麥考酚酯,還有環磷酰胺都可以,其他可能用到的藥物包括硫唑嘌呤、利妥昔單抗,還有環孢素。

積極的控制血壓、血脂,可以改善腎臟病變的損傷,肝臟生化異常在系統性紅斑狼瘡的患者也是比較常見的。檢測相關抗體之外合并自身免性肝病,比如抗平滑肌抗體,還有抗線粒體抗體陽性,這種原發性膽汁性肝硬化,進展和持續性肝生化異常的患者需要轉到專科病房進行肝活檢。

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