風濕病怎么緩解疼痛

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醫生主講實錄

治療風濕性疼痛可給予非甾體類抗炎藥,這類藥物的作用主要為解熱消炎和鎮痛,從而達到減輕炎癥反應的目的。

第一、最早使用的藥物為阿司匹林。至今仍然是治療急性風濕熱及風濕性關節炎的有效藥物。后來又出現了各種水楊酸類藥物,常用的有布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛、吡羅昔康、萘普生等。但各種藥物的藥代動力學及不良反應各不相同,主要是對胃腸、肝、腎、血液系統,使用時一定要注意劑量、用法和副作用等。

第二、腎上腺皮質激素。主要是指糖皮質激素,因為這類藥物有抗炎和免疫抑制作用,有較強的快速的消炎、止痛和炎癥帶來的各種癥狀的應對反應,比如發熱、關節腫脹、疼痛等,所以對各種風濕性疾病,常被用作為第一線藥物。臨床上應用的有短效、中效和長效等制劑,用法有口服、肌注和關節腔內注射、靜脈注射,可根據病種病情而做不同的選擇。

但由于其并非是根治性藥物,長期大量使用有誘發感染、骨子疏松、股骨頭壞死、糖尿病、消化性潰瘍、高血壓等副作用,而且如果停藥過快容易產生反跳現象,所以應慎重使用。

第三、改善病情的抗風濕類藥物又稱慢性抗風濕藥物,這類藥物包括許多結構不同、作用各異的藥物,它們的共性就是起效比較慢,有一定蓄積作用。其中包括抗瘧藥、氯喹、羥氯喹、柳氮磺嘧啶、甲氨蝶呤、環磷酰胺、青霉胺、環孢素A和來氟米特等。

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