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• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫師北京積水潭醫院

  2018-08-06 15162次

• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12406次

• 高血壓走路頭暈
  高血壓超過一定的水平之后由于血壓升高，這個時候會出現血腦屏障的調節功能失常，交感和迷走神經的平衡發生紊亂，此時血壓升高會出現腦供血過多，會出現腦水腫而出現頭暈的癥狀。如果在靜止下出現的情況，往往是血壓升高造成的。如果在走路的時候出現這種情況，這個時候要排除一下是不是因為高血壓性心臟病造成，因為高血壓性心臟病在活動的時候，相對來說，全身的需氧量就會增加，相對腦部分流的血液就會減少，這個時候就是缺血、缺氧頭暈，這個情況要注意，出現這種情況及時要到醫院去檢查心電圖和超聲心動圖，看看心臟的功能是否正常，也就是排除一下心功能不全的情況，這個大家要注意，出現了這種情況要及時就醫。
  語音時長 1:29”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-09-17 4915次

• 為什么走路頭暈
  第1種原因，有些患者是因為前庭功能減退所導致，這種現象一般見于老年人，隨著年齡的增長，前庭功能出現退化，所以在行走的時候總會出現一種頭暈，大腦不清醒，行走不穩的感覺，這些患者進行顱腦影像學檢查是正常，要注意進行前庭功能的相關檢查，平時要注意在康復醫師指導下，進行前庭功能的康復鍛煉。第2種原因，要注意患者有沒有體位性低血壓。有些患者在站立以及行走的時候血壓會出現明顯下降，所以會有頭暈的臨床表現，可以測量平臥位以及站立位的血壓。
  語音時長 01:07”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-12-23 2751次

• 走路頭暈怎么回事
  病情分析：第一種情況要注意患者有沒有老年前庭病，隨著年齡增長，前庭功能退化，在行走的時候會出現頭暈以及不穩的感覺甚至有可能跌倒。第二種原因要注意體位性低血壓，在行走的時候血壓下降，所以會出現頭暈。意見建議：建議患者及時就診，明確病因。要完善前庭功能的相關檢查，要注意完善臥立位血壓的測量。如果是老年前庭病，需要進行前庭功能的康復鍛煉。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-01-29 902次

• 為什么走路頭暈
  病情分析：第一種原因要注意患者有沒有深感覺障礙。如果有深感覺障礙可以出現這樣的表現。第二種情況要注意前庭功能減退，特別是老年人，隨著年齡的增長，可以出現前庭功能減退，導致行走時出現頭暈。另外，如果有體位性低血壓也會出現走路頭暈。意見建議：患者及時就診，明確原因，完善維生素B12檢查。完善臥立位血壓的測量。如果是前庭功能減退引起的，需要進行前庭功能的康復鍛煉。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-12-11 802次

• 腦動脈硬化頭暈
  腦動脈硬化系指腦動脈粥樣硬化、小動脈硬化、脈管玻璃樣變，引起的腦組織彌漫性改變和神經功能障礙，對神經衰弱癥群、動脈硬化性癡呆、假性延髓麻痹等慢性腦病癥群而言，血管因慢性增生、硬化、變性而導致普遍的腦血流量減少，繼發腦實質損害，造成廣泛腦功能障礙的一種常見疾病，其典型的癥狀，可有頭痛、頭暈、記憶減退、
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 529次

• 走路頭暈不走路不暈
  走路時頭暈，停下則癥狀消失，這種情況可能與多種健康問題相關。首先，腦血管問題不容忽視，特別是老年人，若存在高血壓、糖尿病等基礎疾病，應警惕椎基底動脈系統血管狹窄導致的慢性供血不足。其次，前庭功能障礙也是一個常見原因，患者可能同時伴有眩暈、耳
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-25 0次