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• 由疼痛科和麻醉科主導(dǎo)的mdt是什么

  手術(shù)后疼痛是非常重要的一個(gè)方面，如果沒(méi)有疼痛把手術(shù)給做了，這是麻醉醫(yī)生的功勞，但是做完手術(shù)以后，仍然不疼，在恢復(fù)期也不疼，這個(gè)是要多學(xué)科去做的一件事情。因?yàn)楝F(xiàn)在應(yīng)該是醫(yī)療水平，和我們現(xiàn)在的醫(yī)療措施，能夠保證在圍手術(shù)期內(nèi)，盡可能的不疼，這個(gè)是能做到的，所以它需要每個(gè)人，要有一個(gè)具體的方案。所以說(shuō)現(xiàn)在在醫(yī)院里面，就講究多學(xué)科MDT，來(lái)共同圍繞著病人的康復(fù)，來(lái)共同做一些事情。我們現(xiàn)在常用的止疼的方法，它可以把局部麻醉的，神經(jīng)阻滯的，還有嗎啡類的藥物，以及病人適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，還有一些針刺，或者是經(jīng)皮穴位電刺激，中醫(yī)的一些方法結(jié)合起來(lái)，做的一些整體的方案。所以組織形式是很重要的，一個(gè)好的醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的一個(gè)建設(shè)，圍繞著患者快速的康復(fù)，和無(wú)痛的快速的康復(fù)，共同去做事，有這個(gè)組織體系，這是一個(gè)醫(yī)院，現(xiàn)代管理的一個(gè)需求。多學(xué)科之間的合作，是要大家有一個(gè)目標(biāo)，能夠讓患者得益，讓患者盡快無(wú)痛苦的快速康復(fù)，那么是我們現(xiàn)在的，一個(gè)共同的目標(biāo)。所以這個(gè)組織體系，各醫(yī)院要建立起來(lái)，第二個(gè)是要把各種的方法，有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，讓它的副作用降到最低，讓它的綜合效果最好，所以這是各個(gè)醫(yī)院，有各個(gè)醫(yī)院具體的做法。

  

  02:32
  王保國(guó) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

  2020-02-26 2889次

• 常見(jiàn)的關(guān)節(jié)勞損有哪些

  下面給大家介紹一下，常見(jiàn)的關(guān)節(jié)勞損，關(guān)節(jié)是活動(dòng)當(dāng)中，所必須需要使用的，這么一個(gè)結(jié)構(gòu)，那么分為上肢下肢，上肢的關(guān)節(jié)勞損，常見(jiàn)是肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)以及指間關(guān)節(jié)，那么這些關(guān)節(jié)的活動(dòng)，都是因?yàn)槿粘Ｉ町?dāng)中，過(guò)度的使力用勁，比如說(shuō)干家務(wù)活多，搬重東西多，比如用電腦或者手機(jī)，常常會(huì)引起這些關(guān)節(jié)的勞損，那么常見(jiàn)的疾病就是腱鞘炎，扳機(jī)指網(wǎng)球肘，以及肩周炎等，對(duì)于這些疾病輕的患者來(lái)講，我們主要是通過(guò)改變，讓患者改變，他的不良的生活方式，以及勞動(dòng)的方式，或者是使用一些消炎藥，讓病人注意休息，那么就能夠得到痊愈。如果對(duì)一些嚴(yán)重的病人，可以通過(guò)一些封閉，甚至于需要手術(shù)，去進(jìn)行一些治療，那么對(duì)于下肢來(lái)講，主要是髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)，以及踝關(guān)節(jié)等，這些關(guān)節(jié)，主要是在日常生活當(dāng)中，過(guò)度的去走路，跑啊跳啊爬樓爬山，以及蹲起所造成的關(guān)節(jié)磨損，對(duì)于輕的患者同樣也是，我們要讓他，改變這種不良的運(yùn)動(dòng)的方式，比如說(shuō)像糖尿病的病人，我們要讓他通過(guò)，一些非負(fù)重的，一些運(yùn)動(dòng)方法去鍛煉，而不能通過(guò)光單純?nèi)プ呗罚タ刂蒲牵瑢?duì)于輕的病人來(lái)講，讓他休息然后外用藥，甚至于藥物的注射，可以緩解癥狀或者是治愈，那么對(duì)于嚴(yán)重的患者來(lái)講，如果出現(xiàn)了，關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)的損害，那么就可能，需要通過(guò)手術(shù)的方法，去徹底解決，那么去緩解疼痛，去改善功能，所以也希望廣大朋友，在日常的勞動(dòng)，和運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，一定要注意如何去，健康地使用自己的關(guān)節(jié)。

  

  02:26
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 8139次

• 胸部嚴(yán)重外傷所致的疼痛
  胸部的嚴(yán)重外傷，很容易導(dǎo)致肋骨和胸骨骨折，從而引起疼痛明顯，特別是在胸部活動(dòng)以及翻身、咳嗽、大口喘氣時(shí)，會(huì)導(dǎo)致骨折端出現(xiàn)摩擦，從而引起疼痛明顯的加重。一般這種情況，病人疼痛往往難以忍受，出現(xiàn)這種情況以后，可以首先應(yīng)用非甾體類抗炎藥物治療。非甾體抗炎藥物對(duì)于輕、中度的疼痛有很好的緩解作用，如果病人通過(guò)口服非甾體類抗炎藥物以后，疼痛緩解不明顯，就需要考慮應(yīng)用阿片類麻醉止疼藥物，比如曲馬多、嗎啡、杜冷丁之類的藥物，來(lái)緩解病人的疼痛。一般病人疼痛需要持續(xù)三到五天的時(shí)間，這期間可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用阿片類止疼藥物，一般五天以后病人的疼痛就會(huì)明顯的減輕，而這時(shí)配合非甾體類抗炎藥物治療就可以，就不需要應(yīng)用阿片類麻醉止痛藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-13 3625次

• 腰部扭傷是腰肌勞損嗎
  腰部扭傷不是腰肌勞損，但可引起腰肌勞損。如果患者因?yàn)榧毙匝颗醇皶r(shí)給予合理的治療，而形成慢性創(chuàng)傷性瘢痕及黏連，導(dǎo)致腰肌力量減弱，可引起慢性腰肌勞損，產(chǎn)生疼痛。還有一種慢性扭傷，也可引起腰肌勞損，由于在工作中外力作用超過(guò)腰部軟組織的生理負(fù)荷量，或由于任何原因使腰肌等軟組織功能控制失調(diào)時(shí)，造成不同程度的軟組織損傷，甚至可能有纖維斷裂，如外力作用大，還可能有其他部位的損傷，在不良的體位和外力作用下，滑膜組織容易發(fā)生嵌頓，使癥狀和功能受到更大的影響而加重腰痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-15 3113次

• 由風(fēng)邪所致的面肌痙攣吃什么藥
  這主要是因?yàn)槊娌康氖茱L(fēng)受涼而導(dǎo)致的，這種狀況首先可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如維生素b1和甲鈷胺，另外可以口服卡馬西平，這樣能夠預(yù)防反復(fù)發(fā)作，此外還可以多做面部的熱敷和按摩處理，同時(shí)還可以做高壓氧，如果這些治療以后一直無(wú)法改善，可以進(jìn)行射頻或者注射肉毒素治療。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-02 2103次

• 如何減輕骨質(zhì)疏松癥所致的疼痛
  當(dāng)骨質(zhì)疏松患者出現(xiàn)疼痛時(shí)可采取正確的體位，可緩解疼痛，產(chǎn)生劇烈疼痛時(shí)，患者應(yīng)臥床休息數(shù)天到一周左右，使用硬板床，仰臥位置應(yīng)在雙下肢,下墊一個(gè)軟枕，軟枕的高度以患者感到舒適為宜，這樣雙踝及雙膝處于輕微的彎曲狀態(tài)，可以使全身肌肉放松，可以減輕疼痛，患者在側(cè)臥位時(shí)，應(yīng)是腰椎在同一水平線上，可以在腰的后面墊一個(gè)枕頭，下肢保持在胯部和膝蓋的彎曲，俯臥位時(shí)床墊要平，以免腰部過(guò)度向后伸展造成了腰椎局部壓力過(guò)大加重疼痛。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-23 1101次

• 左心衰竭由什么所致
  左心衰竭一般是由于左心室代償功能不全所致。左心衰竭根據(jù)心衰的時(shí)間以及嚴(yán)重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，急性左心衰竭是由于突然發(fā)生心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的情況導(dǎo)致短期內(nèi)心排血量顯著降低引起的，而慢性左心衰竭是各種心臟疾病進(jìn)展至嚴(yán)重階段出現(xiàn)的一種臨床綜合征，左心衰竭在臨床上是比較常見(jiàn)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 102次

• 左心衰竭是由什么所致
  左心衰竭主要考慮是由于心肌損害、心臟負(fù)荷過(guò)重以及其他原因等所致。1、心肌損害：（1）原發(fā)性心肌損害：主要為冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害如心肌梗死、慢性心肌缺血。還考慮是由于遺傳性心肌病導(dǎo)致，如家族性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病、心肌致密化不全、線粒體肌病等。（2）繼發(fā)性心肌損害：如糖尿病
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 47次