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• 先天性膽道閉鎖

  一旦孩子經(jīng)過(guò)造影診斷膽道閉鎖以后，或者術(shù)前需要做出判斷的時(shí)候，我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道，我們需要整體評(píng)估孩子的情況，第一就是孩子目前來(lái)說(shuō)的狀況，比如體重、肝功能，對(duì)孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)，各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評(píng)估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對(duì)孩子的后期預(yù)期、自身生育，各方面都需要做出一些判斷，然后綜合來(lái)評(píng)估，我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué)，還有就是我們醫(yī)生的主見來(lái)說(shuō)，如果孩子診斷閉鎖，家屬一旦說(shuō)有條件還是能夠積極手術(shù)，這樣對(duì)于孩子比較好。因?yàn)楫吘惯@是一條生命，而且對(duì)于孩子來(lái)到這世上，我們作為家屬一定要對(duì)他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫，我們從各個(gè)方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然，對(duì)于家屬有各方面的困難，我們也可以跟大夫積極地探討。確實(shí)經(jīng)濟(jì)，還有就是對(duì)孩子預(yù)期都比較高，然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞墶Ｋ员仨毜檬峭ㄟ^(guò)各方面的評(píng)估，還有了解以后，然后做出正確的判斷。畢竟對(duì)于有手術(shù)機(jī)會(huì)的孩子，能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實(shí)恢復(fù)不好，然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn)，這種情況下我們?cè)僮龀鲞x擇也是不遲的。我相信通過(guò)和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí)，然后還有預(yù)后，家屬了解和判斷提供一些幫助。

  

  02:48
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 5491次

• 先天性膽道閉鎖癥狀

  對(duì)于膽道閉鎖來(lái)說(shuō)，主要就是我們通過(guò)發(fā)現(xiàn)孩子有黃疸，就是皮膚發(fā)黃這種情況就診，而且孩子可能表現(xiàn)出一些比如大便顏色的改變，由于膽汁不能進(jìn)入腸道，所以說(shuō)會(huì)表現(xiàn)出大便偏白的情況。當(dāng)然極個(gè)別的可能膽紅素指標(biāo)持續(xù)升高，可能體現(xiàn)出大便是發(fā)黃，但是這種往往是由于膽汁酸分泌引起的這種發(fā)黃。所以一般來(lái)說(shuō)，主要以孩子全身黃染，而且伴有持續(xù)加重的癥狀，然后就是大便的改變，個(gè)別的孩子可能就是出現(xiàn)一些比如體重生長(zhǎng)過(guò)慢，然后孩子各方面發(fā)育指標(biāo)比較差，比如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也比較差，甚至有些孩子可能由于膽汁酸嚴(yán)重瘀積，引起顱腦的損傷，這也是可以出現(xiàn)的。所以說(shuō)作為家屬我們必須得知道孩子主要以黃疸為主，一旦發(fā)現(xiàn)，必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步明確，然后需要做一些相關(guān)的檢查，明確具體的原因。當(dāng)然，因?yàn)槟懙篱]鎖，它與其他的一些病癥，比如像是新生兒黃疸，還有新生兒溶血等，都是可以引起發(fā)黃的原因。但是我們一旦說(shuō)，孩子初步考慮膽道閉鎖，這種就必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診明確鑒別的。

  

  01:57
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 10079次

• 先天性食管閉鎖分型
  按食管閉鎖的部位以及是否合并有食管氣管瘺，先天性食管閉鎖可分為5種類型。1、Ⅰ型食管近段及遠(yuǎn)端均為盲端，不通入氣管，無(wú)食管氣管瘺。此型占7.7%。2、Ⅱ型食管近段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠(yuǎn)端為盲端。此型少見，約占0.8%。3、Ⅲ型食管近段為盲端，遠(yuǎn)端通入氣管后壁，形成食管氣管瘺。其中依食管兩段距離遠(yuǎn)近再分型，若距離超過(guò)2cm為ⅢA型；若不超過(guò)2cm為ⅢB型。此型最常見，約占86.5%。4、Ⅳ型食管近段及遠(yuǎn)端均分別通入氣管后壁，形成兩處氣管食管瘺。此型亦很少見，占0.7%。5、Ⅴ型食管腔通暢，無(wú)閉鎖，但食管前壁與氣管后壁相通，形成食管氣管瘺，占4.2%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-09-09 3467次

• 先天性食管閉鎖iiia型
  先天性食管閉鎖瘺，在新生兒期并不罕見，根據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)其發(fā)生率為2000到4500個(gè)新生兒中就有一例，與國(guó)外發(fā)生率的近似，當(dāng)消化道發(fā)生發(fā)育畸形的第三位，僅次于肛門直腸畸形和先天性巨結(jié)腸，男孩發(fā)病率略高于女孩。過(guò)去患本病的小孩兒，多在生后數(shù)天后死亡，近年來(lái)由于小兒外科的發(fā)展，手術(shù)治療成功率日漸增高，食管閉鎖常與食管瘺同時(shí)存在，約占90%，極少數(shù)病例無(wú)瘺管?？煞譃槲鍌€(gè)型，其中三型為食管上端、盲管下段與氣管相通，其相通點(diǎn)一般都在食管分叉處或其稍上處，兩段間的距離超過(guò)2厘米就是a型；不超過(guò)1厘米的就是b型，血型會(huì)更多見一些，約占85%到90%或以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-09-22 2122次

• 如何預(yù)防先天性食管閉鎖
  先天性食管閉鎖是先天發(fā)育的問(wèn)題，是胎兒發(fā)育畸形，具體的病因尚不明確，沒有有效的方法可以預(yù)防，主要是要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，如果新生兒唾液過(guò)多需要吸引，就應(yīng)該高度警惕本病的發(fā)生，一般需要盡早手術(shù)治療，糾正畸形。
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2203次

• 如何避免先天性食管閉鎖
  在預(yù)防先天性食管閉鎖的疾病主要是盡量做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。先天性食管閉鎖和氣管食管瘺簡(jiǎn)稱先天性食管閉鎖。是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重發(fā)育畸形。本病是一種先天性疾病，因胎兒發(fā)育過(guò)程受影響，未形成管形所導(dǎo)致的。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1503次

• 先天性食管閉鎖的分型及術(shù)后并發(fā)癥
  一型：食管近端及遠(yuǎn)端均為盲端，不通入氣管，無(wú)食管氣管瘺，此型占77%。二型：食管近端通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠(yuǎn)端為盲端，此型少見，約占0.8%。三型：食管近端為盲端，遠(yuǎn)端通入氣管后壁，形成氣管食管瘺，其中以食管兩端距離遠(yuǎn)近再分型，若距離超過(guò)2厘米為3a型，若不超過(guò)2厘米為3b型，3a型食管吻合
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 345次

• 先天性食管閉鎖手術(shù)方式
  手術(shù)方式有很多，可能采用開放式的手術(shù)或者是胸腔鏡手術(shù)。1、開胸食管閉鎖手術(shù)，2、胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，3、氣管食管瘺的一些治療手術(shù)，4、長(zhǎng)段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據(jù)不同的嚴(yán)重程度，不同的部位閉鎖選用的方法，各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，可以縮短手術(shù)恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)后的疼痛和術(shù)后的胸廓
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 318次