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• 阿司匹林治療冠心病的機制

  冠心病的機制是動脈粥樣硬化的形成。一方面動脈粥樣斑塊，可以逐漸長大堵塞我們的血管；另一方面有些人發展得沒有那么快，但是可以突然地破裂，就像我們手上破個口在血管內就會結個疤，這個疤我們就叫血栓。血栓可以在霎那間或者幾分鐘，甚至很短的時間之內就能讓我們的血管堵塞。阿司匹林就是防止這種動脈斑塊破裂以后血栓的形成，所以它是一個非常重要的預防藥物。同時在動脈粥樣硬化，斑塊的形成過程中血小板也參與了這個過程，所以它又有抗動脈粥樣硬化的作用。當然最重要的是它的抗血栓形成的作用，防止我們急性心梗的發生，或者急性的缺血性腦卒中的發生。在這兩個方面都有大量的實驗證實，應用它以后能降低這些事件的發生。

  

  01:30
  汪芳 主任醫師北京醫院

  2019-07-29 4236次

• 怎樣預防冠心病的發生

  我們首先知道，冠心病的源頭是怎么來的？源頭是不健康的生活方式，中間環節是危險因素。由于不健康生活方式，大家看，現在大家天天看手機，上網，看電腦，運動越來越少，吃得不健康，過度疲勞，熬夜，吸煙，喝酒，應酬，精神壓力增大，所以我想，這些不健康生活方式是源頭。那么接著就是我們知道，在這種不健康生活方式影響下，人們就開始出現血壓高了，血糖高了，膽固醇高了，血脂異常了，這里邊很重要一個環節就是肥胖。接著糖尿病也出來了，包括吸煙，五大危險因素，高血壓，糖尿病，高膽固醇血癥，吸煙，肥胖這些危險因素。所以大家了解了它的來源，就知道了防控措施。我認為就是，第一，要從根上做起，要刨根問底，就是要改變不健康的生活方式，管住嘴，邁開腿，零吸煙，多喝水，好心態，莫貪杯，睡眠足，不過累，樂助人，心靈美，家和睦，壽百歲，把生活方式要調整好。第二就是控制危險因素，血壓高了可能需要用降壓藥。血糖高了必要的時候，也可能需用一些降糖的藥物，血脂異常，比如他汀，還有更新的一些降膽固醇的藥物。但我想現在大家要注意一點，我們現在往往有了高血壓，有了糖尿病，有了血脂異常，大家有的開始用藥了，但尤其是特別是中青年人，他抵制用藥。他覺得高血壓藥，一旦用上就停不了，有這種顧慮，我覺得現在高血壓它很多用藥，是非常安全的，不需要這個顧慮。但另一方面，有些人就是單純靠藥，忽略了改變生活方式，總覺得改變生活方式很困難，吸煙這點嗜好沒有，人活著沒意思，所以我覺得如果大家，不去好好改變生活方式，管住嘴，邁開腿，來實現健康體重，不把煙戒掉，不把酒嚴格限住，只靠用降壓藥，降糖藥，結果什么呢？藥是劑量越用越大，種類越來越多，副作用越來越大，成本越來越高。而且單靠藥物，我作為行醫這么多年的醫生，我想勸大家單靠藥物還真靠不住，沒藥物不行，但是單靠藥物也是靠不住的，一定要兩手抓，兩手都要硬，要認真地改變不良的生活習慣和生活方式，同時在醫生的指導下，逐漸學會自己用好藥物。我發現很多我管理的患者，通過改變了生活方式，管住嘴，邁開腿，把煙酒管好了，體重正常了，藥越吃越少，所以這樣我覺得，用更低的劑量，更少的藥物，把血糖，血壓管控得更好，我想這才是長治久安，更值得我們患者，去追求的一個治療方式。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 3459次

• 冠心病疼痛發作的發生機制
  冠心病在臨床上常見的疾病，為穩定性心絞痛和急性心肌梗死比較常見。一、穩定性心絞痛，是指冠脈發生固定狹窄或者部分閉塞的基礎上，發生需氧量增加，當冠脈狹窄或者部分閉塞時，其擴張性減弱、血流量減少對心肌的供血量相對比較固定，如心肌的血液供應量減少到尚能應付心臟平時需要，休憩口明顯的癥狀在勞累、情緒緊張，飽食以及受寒等情況下，一旦心肌負荷量突然增加使心率加快，心肌張力和心肌收縮力增加，導致心肌耗氧量增大，而冠狀動脈供血卻不能夠相應的滿足心肌對血的需求量，則會發生心絞痛及心前區疼痛不適。二、急性心肌梗死，多數是由于冠脈狹窄或者冠脈閉塞、痙攣以及冠脈嚴重堵塞造成的一支或多支管腔狹窄、心肌供血不足，而徹底循環腸胃充分建立，在此基礎上一旦血供急性減少甚至中斷，使心肌嚴重而持續的急性缺血達到20~30分鐘以上即可發生急性心肌梗死，急性心肌梗死、胸痛、胸悶，比心絞痛更嚴重，持續時間更長，不能通過休息以及硝酸酯類藥物緩解。
  語音時長 2:19”
  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 1641次

• 肺心病的發生機制
  肺心病的發生主要是原有的慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質纖維化病變，肺心病時肺內主要的病變是肺小動脈的變化，表現為肌型小動脈中膜肥厚、內膜下出現縱行的肌束，無肌性的細動脈肌化，還可發生肺小動脈炎、肺小動脈彈力纖維以及膠原纖維增生，肺小動脈血栓形成，導致肺動脈高壓的產生，引發右心室負荷過重。心臟方面的表現主要是右心室肥厚，心腔擴張。擴張的右心室使心臟的橫徑增大，并將左心室心尖區推向左后方，形成橫位心。心尖主要由右心室構成，心尖鈍圓、肥厚，心臟重量增加，右心室前壁肺動脈圓錐顯著膨隆。肥厚的右心室內乳頭肌和肉柱顯著增粗，室上嵴增粗，肺動脈圓錐處心肌壁增厚。在電鏡下會發現心肌細胞肥大、增寬，核增大，出現肌纖維萎縮，橫紋消失的情況。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-23 3972次

• 疼痛的發生機制是什么
  病情分析：疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的，不愉快的感覺和情感體驗。肌體受到傷害性的刺激，如溫度、化學、機械損傷等，肌體的外周傷害感受器，組織和炎癥細胞產生的一些物質可以影響傳導，包括緩肌肽，神經生長因子，前列腺素等等，在感覺神經的外周感受器轉化為動作電位傳導。然后再經過多級神經元將傷害性刺激電信號傳遞致大腦，從而使大腦感知疼痛。意見建議：患者發生疼痛時，要及時到醫院進行檢查，確定病因在醫生的指導下對癥治療，不能自己盲目亂用藥物，避免耽誤病情，對身體造成傷害。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-08-22 3704次

• 肺心病發生機制是什么
  肺心病發生機制是：引起右心室擴大肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結構的不可逆性改變，發生反復的氣道感染和低氧血癥，導致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結構重塑，產生肺動脈高壓。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 2601次

• 冠心病疼痛發作的發生機制
  冠心病在臨床上常見的疾病，為穩定性心絞痛和急性心肌梗死比較常見。一、穩定性心絞痛，是指冠脈發生固定狹窄或者部分閉塞的基礎上，發生需氧量增加，當冠脈狹窄或者部分閉塞時，其擴張性減弱、血流量減少對心肌的供血量相對比較固定，如心肌的血液供應量減少到尚能應付心臟平時需要，休憩口明顯的癥狀在勞累、情緒緊張，飽
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 129次

• 冠心病疼痛發生的機制
  冠心病身體某些部位的疼痛是因為冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄，發生心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，進而引起患者某些部位的疾病與不適。
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-01 2101次