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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11323次

• 大面積腦梗塞康復期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態，因為腦梗死是很常見的神經系統疾病，患者常常會出現肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現這些癥狀，很容易會出現抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復，所以一般來講預后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導治療，目前有一些很專業的專科醫院，有很專業的團隊，進行心理疏導治療。但是心理疏導治療，其實是需要專業人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

  02:21
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 3780次

• 為什么房顫會引發大面積腦梗塞?
  房顫是心臟跳動不規律，在不規律的情況下心房的血流會產生渦流，房顫持續48小時以上，就有血栓形成的可能，尤其是瓣膜病，如風心病，二尖瓣狹窄的房顫，血栓的發生率是非常高的，非瓣膜病房顫，如高血壓、冠心病導致的房顫血栓發生率，雖然沒有風心病那么高，但也有很高的發生率。因為房顫是心臟跳動的不規律，跳的時候有快有慢，強弱也不規律，在這種情況下心房的血流而就會產生渦流，這種不正常的血流長期下去的話就會導致血栓的形成，病人有一部分是由于血栓的一個形成，，比如說包括腦子，還有肢體，有腸系膜動脈，這些如果造成動脈的栓塞，最嚴重的栓塞就是腦動脈的栓塞，腦動脈一旦栓塞就會造成腦梗，就叫做是缺血性腦卒中的發生，所以說過去的房顫這種預防血栓的治療并不是很強化，所以房顫合并腦動脈栓塞，腦梗死的病人就非常的多。
  語音時長 1:40”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 3929次

• 為什么會大面積腦梗塞
  大面積腦梗塞的原因是比較多的，其中最常見的原因就是大動脈發生了重度狹窄或者是閉塞等，另外還需要考慮到是否存在腦栓塞，比如說是否存在心源性栓塞等，當大栓子脫落堵塞大主干動脈，患者也會出現大面積的腦梗塞。腦梗塞它屬于缺血性的腦血管疾病，最常見的危險因素還是腦動脈粥樣硬化，導致患者出現腦動脈粥樣硬化的原因最常見的還是高血壓病，糖尿病，高脂血癥等，另外一些不良的生活習慣，比如說抽煙，酗酒，體型肥胖等，在該疾病的發生發展中也起到了非常關鍵的作用，當患者發病以后，應該正確識別，需要第一時間到正規醫院的專科接受診療。
  語音時長 01:14”
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2021-07-03 1500次

• 大面積腦梗塞會休克嗎
  大面積腦梗塞是會導致休克的，可能是腦供血不足加重，休克可能是腦部缺血，還是應該去醫院進行治療。診斷不明確還是去醫院做相關的檢查進行針對性的治療，這樣才能找到病因。主要考慮為短暫性腦缺血發作，心肌缺血。平時要注意休息，控制體重。適當的運動，吃點阿司匹林腸溶片，抗血小板聚集，預防血栓形成。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-09 1701次

• 大面積腦梗塞會死人嗎
  大面積腦梗塞確實會死人的，這存在生命危險，首先大面積腦梗塞會導致腦功能的嚴重受損，另外也會導致出現嚴重的腦水腫，形成腦疝，這些都可以危及到生命，特別是如果存在腦干的梗死，那死亡率更高，當然早期積極的治療也是有一定恢復的可能性的，這需要進行溶栓，抗凝，消腫脫水和營養神經藥物治療。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-08 2701次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 124次

• 大面積腦梗塞會復發嗎?
  大面積腦梗塞是會復發的，腦梗塞是復發率、致殘率、死亡率比較高的常見疾病，常發生于中老年人中。大面積腦梗塞通常會留下不同程度的肢體癱瘓、語言功能障礙等。患有腦梗塞的患者可能還伴有高血壓、高血糖、高血脂等原發疾病，這些都是導致腦梗塞再次復發的危險因素。平時要控制好血壓、血糖、血脂，飲食要規律，清淡、少葷
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 292次