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醫生主講實錄

尿失禁治療的選擇,首先要弄清楚是哪一種尿失禁。臨床上常見的尿失禁有四種:

第一,急迫性尿失禁,急迫性尿失禁大部分是由于局部尿路感染合并尿路刺激癥狀,從而導致小便不自主的流出,這個時候積極的抗感染治療是最有效的。

第二,壓力性尿失禁,壓力性尿失禁多見于老年女性,盆底肌肉松弛或者年輕的時候順產的次數比較多,可出現壓力性尿失禁,表現為咳嗽或者負重時小便不自主流出,需要積極的進行盆底肌肉的鍛煉,在鍛煉沒有效果的情況下,則可通過手術進行治療。

第三,充溢性尿失禁,充溢性尿失禁其本質實際上是尿潴留,過多的尿液在膀胱里無法儲存時可以自尿道括約肌漫出流出體外,造成尿失禁的假象,解除梗阻才是治療的病根所在。在男性大都是由于前列腺增生引起,在女性可以合并膀胱頸的硬化和抬高,此時需要給予積極的手術。大部分可通過經尿道電切手術解除梗阻。

第四,真性尿失禁,多來源于醫源性損傷,此時尿道括約肌受過創傷,無法控制尿液。可出現小便的不自主流出,這時候沒有特別好的治療辦法,大部分需要長期留置導尿管或配帶尿不濕。

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