高血壓心臟病很容易出現心衰,心衰一旦出現死亡率就會很高,因此要加強對早期無癥狀心衰的防治,對于收縮心衰建議使用acei、β受體阻滯劑、利尿劑之類的藥物,減少死亡率以及住院率。
對于舒張性心衰的高血壓患者至今尚無證據顯示降壓治療或者任何降壓藥物有益,合并冠心病的高血壓,有多種危險因素可導致冠心病,但是血壓水平是重要因素之一。血壓水平在很大范圍內與冠心病的風險相關,對于冠心病患者降壓目標值是小于140/90毫米汞柱。
對于近期有心梗死的患者推薦使用β受體阻滯劑,對于其他的冠心病患者所有降壓藥都可以,出于緩解心絞痛癥狀的角度出發,優先推薦β受體阻滯劑和鈣拮抗劑。