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• 心臟超聲和血管內超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說一個冠心病的病人，將來會發展成擴張性心肌病，或者心衰，前提是沒有很好的，對冠心病的二級預防，那么我們超聲心動圖，是看心臟的結構跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結構跟功能的，那血管內超聲是針對血管，針對冠狀動脈，你這冠狀動脈斑塊，比如說是在臨界狀態50%左右，是否需要干預，比如這個病人，仍然有嚴重的心絞痛，仍然有嚴重的癥狀，那我們通過血管內超聲，它通過微創的導管，進入到冠狀動脈內，看你這個斑塊是否穩定，如果不穩定，是一個皮薄餡兒大的餃子，隨時發生破裂，這個時候我們就需要干預，無論球囊擴張也好，無論支架植入，這兩個是截然不同的，兩個檢查的方法，它倆沒有必然的聯系，但是在我們冠心病的，診療過程中，也是一個常規的手段。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 2129次

• 心臟超聲和血管內超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  心臟超聲就是超聲心動圖，超聲心動圖，對于一個冠心病、心絞痛的病人，一般診斷他這種病人，他可能沒有什么特異性的改變，超聲心動圖，如果病人出現了急性心梗或者有陳舊心梗，超聲心動圖可能會表現為，階段性的室壁運動異常，所以這時候，超聲心動圖還能提供，病人的心功能的情況，比如心臟是否有擴大，射血分數是否降低，所以說對于一個心梗的病人，應該每年復查超聲心動圖，觀察一下，他的一個射血分數的變化和左室收縮程度，內徑的變化等等，血管內超聲和超聲心動圖，其實是兩個概念，超聲心動圖是一個無創的，經胸的一個檢查，血管內超聲可以說是有創的，它必須把血管探頭，把探頭通過一個外周動脈穿刺，送到冠狀動脈內，它主要看冠狀動脈，動脈本身，動脈壁的動脈硬化程度，看斑塊的大小，看斑塊是不是軟斑、硬斑或者斑塊的纖維帽的厚薄等等，它是兩個和超聲心動圖，是完全兩個不同的，檢查的一個項目。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-09 5166次

• 房顫在心臟超聲上有什么表現
  一部分房顫患者是在二尖瓣狹窄的基礎上出現了房顫，這部分患者在彩超上可以看到二尖瓣狹窄同時出現一些射血障礙。另一方面，出現房顫后，左，右心房超聲上可以出現增大的情況，同時在超聲掃描下可以看到心室活動絕對不規律。一部分患者可以在心房內尋找到附壁血栓的形成，尤其在心房，左心耳可以發現大量的附壁血栓，同時一些附壁血栓會延伸到左心房內，通過彩超的檢查可以發現附壁血栓一部分有脫落情況，從而指導臨床用藥。另一方面，通過對心室的測量，可以發現左，右心室出現增厚的情況，這是彩超表現為房顫的主要臨床表現。
  語音時長 01:20”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-04-03 2949次

• 冠心病在心臟彩超上有什么表現
  冠心病中缺血性心肌病，通過心臟彩超檢查，主要表現為室壁節段性運動異常或者是彌漫性的運動異常。左室增大為主，后期可表現為全心增大，射血分數小于50%以下。心絞痛型、隱匿型冠心病，通過心臟彩超檢查是正常的。冠心病中急性心肌梗死，急性期通過心臟超聲檢查可表現為室壁運動減弱，一般心肌梗死急性期就不會有心室擴大，如果合并有心力衰竭，射血指數就會小于50%以下。
  語音時長 01:29”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-05-28 3808次

• 房顫在心臟超聲上有什么表現
  病情分析：出現房顫時，M超表現為異E-E間期絕對不等，這主要是由于房顫心率絕對不齊，而出現的超聲表現，同時在多普勒脈沖上A峰消失，這主要是因為左房收縮能力明顯減弱或喪失，而出現了一個超聲學改變。同時在心房切面，可以看到左右心房明顯增大，在左心耳可有血栓回聲。意見建議：心臟彩超對于房顫的診斷并沒有特異性，建議患者進行心電圖檢查以便確診，心臟彩超對于心臟功能結構改變更有意義。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-19 4603次

• 冠心病患者心臟超聲診斷是怎樣的
  病情分析：冠心病患者如果要通過心臟超聲來診斷，主要適用于急性心肌梗死，或者是陳舊性心肌梗死，或者是缺血性心肌病患者。對于發生過心肌梗死的病人，心臟彩超可以明確是哪一個部位的心肌梗死，存在實際運動減弱，如果患者長期慢性缺血導致缺血性心肌病，心臟彩超會提示心臟變大變形，心功能差。意見建議：要確診冠心病，還是要去心內科進一步完善心電圖，抽血化驗，冠脈CTA或冠脈造影等檢查。平時一定要注意清淡飲食，健康的作息，不抽煙，不喝酒，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-07-01 1002次

• 冠心病的超聲表現.
  冠心病的超聲表現主要是指室壁運動的不協調。雖然在常規的超聲心動圖檢查中室壁運動的不協調是冠心病最主要的表現之一，但并不是冠心病患者特有的一種超聲心動圖表現。冠心病是由于關的動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或者是阻塞造成心肌缺血缺氧或者是壞死而導致的心臟疾病。冠心病是中、老年人的常見病，多發病，嚴重危
  馬汝華 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-06-04 1230次

• 冠心病的超聲表現是怎樣的
  冠心病的超聲表現主要是指室壁運動的不協調。雖然在常規的超聲心動圖檢查中室壁運動的不協調是冠心病最主要的表現之一，但并不是冠心病患者特有的一種超聲心動圖表現。還有一些其他的疾病也有可能會出現類似的表現，比如心力衰竭、瓣膜病、心律失常等。尤其是左室傳導阻滯、心包積液等疾病會出現室壁運動的不協調。冠心病是
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 349次