風濕性多肌痛怎么診斷

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醫生主講實錄

風濕性多肌痛,現在就是有關實驗室檢查的方面,并沒有一個特別統一的標準。

正常是需要綜合臨床表現聯合紅細胞沉降率增快或者是C反應蛋白升高等指標進行判斷。

如果血沉正常,風濕性多肌痛的這種可能性不是特別大。但是,會有大約五分之一的患者在診斷這個疾病的時候,血沉是正常的。

對于血沉或是C反應蛋白沒有明顯的升高,但是近期有癥狀的患者,要在一到兩周之內復查。對于年齡小于五十歲的患者,不要過早的診斷。

風濕性多肌痛,多數情況下可能是誤診的。他汀類藥物或帕金森引起的纖維肌痛,還有是肌痛,特別是有血沉假性升高,很可能被誤診為是風濕性多肌痛。

在診斷之前,需要排除其他的可能模擬風濕性多肌痛的疾病,比如肩袖肌病或大轉子的疼痛。

風濕性多肌痛的特征是比較模糊的,而且特異性比較差。對于出現體重下降,發熱、乏力、慢性疼痛的患者和僵硬的這種表現的,排除感染和腫瘤之后可以考慮這個疾病。

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