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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 23543次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4023次

• 腦出血病人臥位
  腦出血是嚴重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，經過積極治療以后，可能會留有不同程度的后遺癥。腦出血要看出血位置和出血量的多少，出血量較少病人，一直清楚，一般要絕對臥床休息，不要起床，更不要下床活動，可以在床上翻身。如果說病人如果出血較大，出現昏迷的情況，一般要考慮，手術治療，如再引流手術，或者開顱血腫清除手術，術后一般床頭抬高三十度左右，減輕病人壓力。
  語音時長 1:32”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-07 3818次

• 腦出血采取的臥位
  腦出血也是存在輕重之分的，意識有些清楚，有些處于昏迷狀態，所以處理方法是不一樣的。如果意識清楚，平臥位，側臥位或者半臥位都是可以的，頭暈癥狀不重也可以行坐位，而如果是處于昏迷狀態。首先需要進行平臥位，如果病人出現反復的嘔吐和惡心，需要將頭偏向一側，避免嘔吐后誤吸，導致出現窒息和肺部的感染。病人如果病情逐漸穩定住了，也可以進行半臥位，將床頭抬高三十度左右，這樣能夠改善腦的循環，降低顱內壓力，減輕的水腫，除了選擇臥位以外，平時還要繼續積極的治療腦出血，需要用一些消腫脫水，營養神經的藥物，病情穩定后可以做針灸和高壓氧促進腦功能的恢復，此外病人如果長時間昏迷要注意按時地翻身拍背，預防出現褥瘡和墜積性肺炎。
  語音時長 1:26”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-20 4856次

• 腦出血什么臥位
  病情分析：一般情況下來講，腦出血采取的是仰臥位，頭稍微可以抬高20度，但是不要超過40度。可以左右翻身，并且要震蕩排痰，翻身拍背，減少肺部感染的發生。如果腦出血后期穩定，則可以給予半坐位，甚至可以下地活動。意見建議：建議患者及時的給予改善循環營養神經，脫水降顱壓，止血，補液等一系列的方式進行治療，這樣才能夠根本性質的救治。否則越到后期患者的臨床癥狀會越來越重，對于患者是不利的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-08-22 1802次

• 腦出血取什么臥位
  病情分析：一般情況下而言，腦出血主要是取仰臥位即可。當然，如果患者有惡心，嘔吐的情況，則需要取仰臥位，頭偏向一側。這樣可以減少誤吸的風險，如果相對病情穩定之后就可以為半坐位或者是下地活動。意見建議：建議患者一定要及時的給予相關的治療，比如給予止血，補液，脫水，降顱壓，改善循環，營養神經等相關的治療方式，定期復查頭部ct。如果患者進一步的惡化，出現了出血增多的情況，則需要進行外科手術治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-07-17 1602次

• 腦梗塞取什么臥位
  腦梗塞患者要根據栓塞的部位，盡量取平臥位。腦梗塞的治療，急性期一般治療為盡早改善腦缺血區的血液循環，促進神經功能恢復。急性期應盡量臥床休息，防治壓瘡，注意水電解質的平衡，如起病48到72小時后仍不能自行進食者，應給予鼻飼流質飲食，以保障營養供應，應當把患者的生活、護理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-09 450次

• 腦梗塞取什么臥位
  腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，對于患者的臥姿有一定的要求。在腦梗塞發生后，為了確保患者的安全和舒適，通常建議采取平臥位或側臥位。平臥位有助于減少頭部的活動，穩定病情。在這種姿勢下，患者的頭部和身體保持水平，有助于降低顱內壓，減輕腦水腫。同時
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-25 0次