下丘腦損傷的臨床表現(xiàn)有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

下丘腦損傷之后首先出現(xiàn)的是意識障礙和睡眠障礙,因?yàn)榍鹉X下部后外側(cè)和中腦被蓋部均為網(wǎng)狀的上行激動系統(tǒng),有維持人體覺醒的生理功能,下丘腦受損之后會影響這種網(wǎng)狀的上行激動系統(tǒng),可以出現(xiàn)嗜睡的狀態(tài),嚴(yán)重的導(dǎo)致昏迷。

第二體溫調(diào)節(jié)障礙,下丘腦的前部存在著散熱中樞,后部存在產(chǎn)熱和保溫中樞,損傷時機(jī)體自身的體溫調(diào)節(jié)功能會喪失,導(dǎo)致患者出現(xiàn)中樞性的高熱,體溫常驟然升級,達(dá)到四十一、四十二攝氏度,但是患者四肢比較涼,卻沒有炎癥和中毒的表現(xiàn),解熱藥也沒有什么效果,通常預(yù)后是比較差的。

第三水電解質(zhì)的紊亂,具體水電解質(zhì)受ACTH和TSH兩種激素雙重的調(diào)節(jié),在下丘腦受到損傷之后會導(dǎo)致兩種激素的分泌和運(yùn)輸?shù)恼系K,會對腎小管和水的重吸收發(fā)生障礙,患者出現(xiàn)煩渴、多飲、多尿,每天的尿量可達(dá)四千到一萬毫升以上,尿比重降低,血鈉會降低,同時可能出現(xiàn)高血鈉的癥狀。

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