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• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個現代醫學的發展，這個狼瘡的治療也發生了一些變化，過去對那個中重度的系統性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當其沖，那么對于一些輕型的系統性紅斑狼瘡，只有一些關節炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數這個血液系統受影響，當然白細胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮痛藥，也可以用免疫調節劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現在醫學的發展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來取代激素，那么現在有生物制劑了，生物制劑根據狼瘡的發病機理，尤其是T細胞功能亢進以后，導致B細胞產生一些漿細胞產生一些抗體，我們現在有這個針對CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個靜脈吊，這個一個月打一次也可以，這個費用就比較高一點，這叫無激素時代用生物制劑，針對這個產生狼瘡的，這個炎癥因子也好，針對他的免疫功能失調進行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 4899次

• 紅斑狼瘡檢查

  紅斑狼瘡的檢查，因為它是一個，覆蓋面最廣的一個疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個病人，已經是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因為他診斷這個疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規、尿常規、是經常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因為它要引起神經系統損害，也可以出現，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發性再障等等，所以說這個檢查，要針對具體的病人，來具體進行檢查，但是要經常復查的項目，就是那么幾項，就評判這個疾病的活動程度，和常見的臟器損害的指標，一般說我們血常規尿常規，血沉CIP這個是定期要復查的，因為它這個是動態指標，在變化當中，所以定期檢查來為調藥條服務的，所以剛開始在檢診斷這個疾病，剛開始可能要做全面檢查，因為要了解這個病，到底損害了哪些臟器，所以實際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。

  

  01:54
  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 15017次

• 紅斑狼瘡激素副作用
  在紅斑狼瘡治療中，激素是首選藥物，一般要用到的劑量是每公斤體重0.5-1毫克，根據病情再逐漸減量，服用激素的時間也比較長。在長期服用激素治療的過程當中，可能會出現很多的副作用，比如嚴重的感染、嚴重的高血壓不易控制；消化道反應比如惡心、嘔吐以及消化道出血；再比如血糖升高或是原來有糖尿病的患者病情惡化，血糖居高不下，不易控制；再比如水電解質的紊亂，出現低鉀、低鈣等表現。另外一方面就是水鈉潴留，對于骨質方面長期應用糖皮質激素會出現骨質疏松，嚴重時可出現骨折、股骨頭壞死等表現。另外還有就是長期時間用大量激素，患者可能會有精神神經癥狀，會有肥胖、月經紊亂、多毛等等副作用。
  語音時長 1:39”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 3028次

• 紅斑狼瘡吃激素副作用
  紅斑狼瘡的患者首選的治療藥物是激素，但是在服用期間可能會出現多種的不良反應。一、靜脈迅速給予大劑量激素時，可能發生全身性的過敏反應，包括面部、鼻黏膜、眼瞼的腫脹、蕁麻疹、氣短、胸悶。二、可能會引起以下副作用，比如醫源性庫欣綜合征、體重增加、下肢浮腫、易出血傾向、創口愈合不良、痤瘡、月經紊亂、股骨頭缺血性壞死、骨質疏松或者自發性的骨折、肌萎縮、肌無力、低鉀血癥、胃腸道的刺激癥狀、胰腺炎、消化性潰瘍或者腸穿孔。三、患者也可以出現一些精神癥狀，比如欣快感、激動、不安、譫妄、定向力障礙，精神癥狀易發生在有紅斑狼瘡腦病的患者中。四、并發感染是糖皮質激素的主要不良反應，與真菌結合，葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒感染為主。
  語音時長 1:43”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-19 9010次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據患者的病情而定。對于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過程中要注意定期復查血常規、血沉、免疫球蛋白、補體等相關指標，最后要以小劑量維持治療。意見建議：紅斑狼瘡患者由于需要長期應用激素治療，容易出現骨質疏松、骨頭壞死，所以在平時要注意補充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-29 2402次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  病情分析：大部分紅斑狼瘡的治療需要應用激素。尤其系統性紅斑狼瘡。如果患者合并臟器受累，則需要應用激素進行治療，同時還需要聯合免疫抑制劑。意見建議：而對于以皮膚受累為主的皮膚型紅斑狼瘡，有些患者可以不需要應用激素治療。通常對于病情比較輕的患者，可以口服羥氯喹以及外用軟膏治療。
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-13 1404次

• 紅斑狼瘡吃激素副作用
  紅斑狼瘡的患者首選的治療藥物是激素，但是在服用期間可能會出現多種的不良反應。一、靜脈迅速給予大劑量激素時，可能發生全身性的過敏反應，包括面部、鼻黏膜、眼瞼的腫脹、蕁麻疹、氣短、胸悶。二、可能會引起以下副作用，比如醫源性庫欣綜合征、體重增加、下肢浮腫、易出血傾向、創口愈合不良、痤瘡、月經紊亂、股骨頭缺
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 298次

• 紅斑狼瘡吃激素副作用
  系統性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性結締組織疾病，可以累及到身體的多個臟器，對機體損害較大。臨床上治療紅斑狼瘡的首選藥物是激素藥物糖皮質激素，但激素類藥物副作用較大會出現向心性肥胖、滿月面容、多毛、無力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等癥狀，臨床上稱之為庫欣綜合征。這些癥狀可以不做特殊治療，停藥后一般會
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-06-05 4549次