本病的主要癥狀及體征為水腫、黃疸、貧血和肝脾腫大。
1,胎兒水腫,見于重癥溶血病。嚴重水腫胎兒常為死胎,活產兒水腫為全身性,皮膚蒼白,面部因水腫受壓迫而變形,并可出現胸腔積液、腹水、心包積液等。
2,貧血,Rh溶血病貧血出現早而嚴重,患兒呼吸增快,心率加速,肝脾腫大,伴明顯黃疸。
3,黃疸,胎兒的膽紅素主要通過母體代謝,故出生時常無明顯黃疸,但在生后24h內出現黃疸并迅速加深,于生后第3、4天黃疸達峰值,黃疸出現早、上升快是Rh溶血病患兒的特點。
4,肝脾腫大,與疾病嚴重有關,重癥患兒肝脾腫大明顯。
5,出血,出生數小時后,常可見瘀點和紫癜。嚴重病例顱內出血及肺出血常見。