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• 巨幼細(xì)胞性貧血如何治療

  巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞的個頭都比較大，所以巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴(yán)重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴(yán)重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血，就診的時候，醫(yī)生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。

  

  01:21
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 13391次

• 急性早幼粒細(xì)胞白血病癥狀

  急性早幼粒細(xì)胞白血病，在癥狀方面，其實跟急性粒細(xì)胞白血病是相似的，但是因為早幼粒細(xì)胞，它的細(xì)胞體積比較大，而且顆粒比較多，這些細(xì)胞破壞以后，就會產(chǎn)生大量的物質(zhì)，進入到外周血里頭，會引起一系列的凝血的異常，所以急性早幼粒細(xì)胞，白血病的癥狀方面，跟普通急性粒細(xì)胞白血病，最大的差別就在于，它的出血情況會非常嚴(yán)重，可以見到非常嚴(yán)重的一些出血，包括牙齦、口腔、鼻子，還有甚至于皮膚的大片的淤斑。除了出血之外，因為它有大量的顆粒物，進入到外周血，所以一方面它會引起嚴(yán)重的出血，另外一方面它也可能會，引起嚴(yán)重的血栓的事件，包括血管內(nèi)的各種血栓，靜脈動脈的血栓都有可能，這是跟普通的急性粒細(xì)胞白血病，最大的區(qū)別。

  

  01:13
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 25986次

• 如何確定巨幼貧
  首先是實驗室檢查，血象方面表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血和紅細(xì)胞體積濃度相關(guān)指標(biāo)都是升高的，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可以正常重者全血細(xì)胞都是減少，血片當(dāng)中可以見到有紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)消失，有大橢圓形紅細(xì)胞點彩紅細(xì)胞等等，中性粒細(xì)胞核分葉是增加的，骨髓象方面增生活躍或者是明顯的活躍，紅系增生顯著。巨幼變也叫做幼核漿老的現(xiàn)象，粒細(xì)也有巨幼變，成熟粒細(xì)胞多分葉，然后巨核細(xì)胞體積增大分葉過多，骨髓鐵染色常常都是增多的。血清維生素b12葉酸和紅細(xì)胞葉酸含量的測定，血清葉酸小于6.8nmol/L可以診斷葉酸缺乏，維生素b12小于74pmol/L可以診斷維生素b12缺乏，其他的檢查包括有胃酸降低還有尿半胱酸排泄率增高等等。
  語音時長 1:38”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 4455次

• 缺葉酸會導(dǎo)致巨幼貧？
  缺乏葉酸比缺乏維生素B12更加容易和傾向于導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。在臨床表現(xiàn)方面巨幼細(xì)胞貧血在血液性方面表現(xiàn)為起病比較緩慢，常有面色蒼白、乏力、耐力下降、頭暈、頭昏、頭痛、心悸等貧血的癥狀。重者是全血細(xì)胞減少、反復(fù)感染和出血，少數(shù)患者可以出現(xiàn)輕度的黃疸。如果是表現(xiàn)在消化系統(tǒng)是有口腔黏膜、舌乳頭的萎縮、舌面呈牛肉樣舌，可以伴有舌痛。胃腸道黏膜萎縮可引起食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉或者是便秘。神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)和精神癥狀時有對稱性遠(yuǎn)端肢體麻木、感覺障礙，還有就是共濟失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)，味覺、嗅覺降低，椎體束征陽性，肌張力增加，腱反射亢進，視力下降，葉酸缺乏的患者會有易怒、妄想等精神癥狀。
  語音時長 01:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 2071次

• 巨幼細(xì)胞性貧血是怎么造成的
  病情分析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于缺乏葉酸或者是維生素B12所導(dǎo)致的，屬于營養(yǎng)性貧血，可以出現(xiàn)一系血細(xì)胞或者多系血細(xì)胞減少，嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)神經(jīng)病變。意見建議：巨幼細(xì)胞性貧血的患者一方面需要補充葉酸、維生素B12進行治療，另外一方面還需要尋找導(dǎo)致葉酸、維生素B12缺乏的原因是什么，并去除原因，否則就需要長期補充葉酸、維生素B 12。
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2022-01-15 2003次

• 巨幼貧血看血常規(guī)哪項
  病情分析：巨幼細(xì)胞性貧血是指各種原因造成血細(xì)胞DNA合成障礙所致的一類大細(xì)胞貧血。最常見原因為葉酸和維生素b12缺乏而導(dǎo)致的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。臨床表現(xiàn)：面色蒼白，乏力，心悸等。在血常規(guī)中主要看血紅蛋白，紅細(xì)胞平均體積。若出現(xiàn)血紅蛋白量減少，紅細(xì)胞平均體積增大，考慮為巨幼細(xì)胞性貧血。需進一步檢查葉酸，維生素b12水平。意見建議：確診巨幼細(xì)胞性貧血，要查清造成葉酸和維生素b12缺乏的原因，治療原發(fā)病，并補充葉酸或維生素b12。飲食中多吃維生素b12，葉酸含量高的食物，如綠葉蔬菜，水果，蘑菇，肉類，蛋類，乳類等。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 1703次

• 巨幼貧血的癥狀或表現(xiàn)
  巨幼貧血是指巨幼細(xì)胞性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血的癥狀或表現(xiàn)一般有頭暈、心悸、食欲缺乏等，患者要及時治療。巨幼細(xì)胞性貧血一般是因為葉酸缺乏或者維生素B12缺乏導(dǎo)致，使細(xì)胞核脫氧核糖核酸出現(xiàn)了合成障礙。患病以后會因為貧血而出現(xiàn)頭暈的癥狀，嚴(yán)重時還會因為全血細(xì)胞減少而影響心臟的供血供氧，使患者出現(xiàn)心悸的癥狀，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-11-29 42次

• 巨幼紅細(xì)胞貧血
  巨幼紅細(xì)胞性貧血又稱為大細(xì)胞性貧血，主要是由于葉酸或者是維生素B12直接或者是間接缺乏而引起的。大多數(shù)因為攝入不足而導(dǎo)致直接缺乏引起，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點就是紅細(xì)胞體積比較大，中性粒細(xì)胞核分葉過多，骨髓中的巨幼紅細(xì)胞出現(xiàn)增生的現(xiàn)象，它又簡稱為巨幼貧。主要是由于缺乏維生素B12和葉酸所導(dǎo)致的。這種貧血的特
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 566次