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• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5281次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6047次

• 冠心病心絞痛藥物治療
  一，心絞痛發作時的藥物治療，服用硝酸甘油，硝酸甘油一片，嚼碎后舌下含服，一至二分鐘后心絞痛即可緩解，如五分鐘后疼痛如仍無法緩解，可再含服一片。服用心痛定可治療和預防心絞痛發作，抗心律失常作用，用法為，每次一至二片每日三次，癥狀減輕后改為一片。二，緩解期藥物治療。1，硫酸酯類和中藥合劑等擴張冠脈。2，應用鈣離子拮抗劑，受體阻滯劑，緩解冠脈痙攣，降低心肌耗氧量。3，應用血管緊張素轉化酶抑制劑，降低心臟后負荷。
  語音時長 1:35”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-02 1539次

• 治療冠心病心絞痛的藥物
  主要分為六類：第一類，降脂藥，他汀類藥辛伐他汀，普伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀是目前治療冠心病的基礎治療。既可發揮降低血脂，穩定斑塊作用，又可以改善血管內皮細胞，血管內炎癥，穩定斑塊。不出現心肌梗死是預防疾病的關鍵。第二類，抗血小板制劑，血小板是冠脈血栓形成的元兇，阿司匹林是抗血小板制劑。小劑量阿司匹林75到150毫克每天，可降低慢性穩定型心絞痛患者，降低心梗或心血管死亡危險，對胃腸道副作用小，價廉易得，無絕對禁忌癥的患者均應該口服。假如對阿司匹林過敏后不能用者，氯吡格雷可作為替代。第三類，β受體阻滯劑，可使心臟性猝死發生的危險性降低30%到50%，大大增加了冠心病患者的保險系數。無藥物禁忌癥，β受體阻滯劑作為穩定心絞痛的初始藥物治療。第四類，血管緊張素轉換酶抑制劑。對進行性心梗的走勢重構與心衰有確切的預緩效果，可幫助減少斑塊或血栓形成，穩定斑塊。第五類，鈣拮抗劑，對心絞痛治療效果顯著。第六類，硝酸酯類藥物。
  語音時長 1:38”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-09-12 1906次

• 治療冠心病心絞痛的藥物有哪些
  病情分析：治療心絞痛的藥物主要包括抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷。降血脂斑塊藥物，比如阿托伐他汀。控制心率的β受體拮抗劑，比如美托洛爾。改善冠脈循環的藥物，比如硝酸異山梨酯。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。 意見建議：具體用藥方案是需要去心內科就診，按照醫生的要求堅持服藥。服用藥物期間一定要注意清淡飲食，少吃辛辣刺激，少吃高脂肪高鈉鹽的食物，多吃蔬菜粗糧。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-17 1603次

• 冠心病心絞痛藥物治療的選擇原則是什么
  首先，心絞痛藥物治療的原則有擴張冠狀血管增加冠脈供血，從而增加心肌的供氧。第二，擴張周圍的血管，減輕心臟前后的負荷，減慢心率，控制心肌的收縮力，從而減少心肌的耗氧。第三、有效調節血脂，防止血栓的形成。第四、盡快終止發作，預防心絞痛的再發。第五、積極控制冠心病的危險因素，防止動脈粥樣硬化的進展。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-04 2101次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現一些直立性低
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 81次

• 治療冠心病心絞痛的藥物有哪些？
  患有冠心病的患者出現心絞痛的癥狀，首先需要應用抗心肌缺血的藥物來進行治療，應用抗心肌缺血的藥物可以擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量，增加冠脈血流，從而緩解心肌缺血引起的心絞痛的癥狀。其中硝酸酯類藥物可以擴張冠狀動脈，改善心肌供血。β受體拮抗劑可以降低心肌的耗氧量，從而緩解心絞痛的癥狀，還可以有效改善患者
  孟慶廣 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-11 1262次