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冠心病中的心力衰竭藥物

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醫生主講實錄

常用的藥物有嗎啡,嗎啡可以起到鎮靜、鎮痛,還有舒張血管的功能。利尿劑有呋塞米,可以用呋塞米二十至四十毫克靜脈推注,兩分鐘內推完,除了利尿作用外,還有靜脈擴張的作用,有利于肺水腫的緩解,血管擴張劑以硝酸甘油,硝普鈉靜脈滴注。

硝酸甘油可以擴張小靜脈降低回心血量,可以使肺血管壓降低,患者對硝酸甘油的耐受量個體差異比較大。硝普鈉為動靜脈血管擴張劑,重組人腦鈉肽具有擴張血管,利尿,抑制raas交感活性的作用。正性肌力藥物例如多巴胺,多巴酚丁胺,磷酸二酯酶抑制劑,如米力農,洋地黃類藥物,可考慮用毛花苷C靜脈給藥,最適合用于有房顫,伴有快速心室率且已知有右心室擴大,伴左心室收縮功能不全的病人。

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