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1型呼吸衰竭嚴重嗎

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醫生主講實錄

1型呼吸衰竭是比較嚴重的,可以導致病人昏迷,所謂1型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭,血氣分析的特點是氧分壓小于60毫米汞柱,二氧化碳分壓降低或正常,主要見于肺換氣障礙,例如通氣血流比例失調,彌散功能損害和肺動靜脈分流等疾病,如嚴重的肺部感染性疾病,間質性肺疾病,急性肺栓塞等。

嚴重的呼吸衰竭是可以導致病人出現神志改變的,因為腦組織的耗氧量比較大,約占全身耗氧量的五分之一到四分之一,中樞皮質神經元細胞對缺氧最為敏感,通常完全停止供養四到五分鐘即可引起不可逆的腦損害。

對中樞神經系統影響的程度與缺氧的程度和發生速度有關,當氧分壓降至60毫米汞柱時,可以出現注意力不集中,智力和視力輕度減退,當氧分壓迅速降至40至50毫米汞柱以下時,會引起一系列神經精神癥狀如頭痛不安,定向與記憶力障礙,精神錯亂,嗜睡,低于30毫米汞柱時,神志喪失乃至昏迷,氧分壓低于20毫米汞柱時只需數分鐘即可造成神經細胞不可逆性的損傷。

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