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• 急性腦梗塞如何形成的

  腦梗塞，它是一個亞急性的過程，它不像腦栓塞和腦出血那么急。往往腦梗塞，它是在動脈硬化、高血壓，以及其他的基礎病，高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥，控制的不好的情況下發生的。它是一個緩慢的進行性的，亞急性的一個過程，往往在安靜的狀態下，在睡眠的狀態下，睡眠幾個小時以后，在要起床的時候才發現，有了腦梗塞的表現。有神志的障礙、語言的障礙，偏身的感覺障礙、偏癱等等。所以腦梗塞的發生發展，是在基礎病的基礎之上，一個安靜狀態下，血流比較緩慢，血壓比較低，那么血液流變學出現了改變以后，栓子逐漸形成的一個過程，它是一個亞急性的進行性的過程。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 4430次

• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復強調時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內，如果到有條件的溶栓醫院，我們可以進行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進行血管內治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關注于我們血管的再通，希望能在短時間內把血管再通，這樣馬上能恢復血供，防止腦梗死進一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據患者的腦梗死的原因，給予相應的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經保護劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環的也就是椎基底動脈系統的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因為后循環的腦梗死，很多時候它的血液循環比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 10198次

• 高血壓導致急性腦梗塞
  高血壓是導致急性腦梗塞最重要的危險因素，它可以引起腦血管內皮損傷從而引起血小板脂質以及平滑肌細胞增殖，導致管腔狹窄，導致急性的腦梗塞，腦梗塞出現以后，也可以引起血壓的升高，有的病人可以達到220毫米汞柱以上，這種情況應該積極的降壓治療。所以為了預防這種高血壓以及腦梗塞平時就應該控制血壓，把血壓控制在一百四/九十毫米汞柱以內，如果合并有糖尿病的患者建議控制在一百三/八十毫米汞柱以內是最好的，如果是急性腦梗塞盡量的給予溶栓治療或者是抗凝治療，有條件的可以進行取栓術。
  語音時長 1:02”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-18 1332次

• 高血壓如何導致腦梗塞
  高血壓是導致腦梗塞最重要的危險因素之一，腦梗塞中50%到60%的病人合并高血壓，當然引起腦梗塞原因還有其他。高血壓導致腦梗塞主要作用機制，主要是長期的高血壓對腦血管內皮損傷，損傷以后就可以引起人體對損傷部位進行修復。這修復的組織主要包括血小板、脂質、低密度蛋白膽固醇、甘油三酯再次聚集，同時刺激腦血管內皮平滑肌細胞增殖，從而引起管腔狹窄。管腔狹窄以后逐漸加重，可以引起完全的阻塞，就導致腦梗塞，病人可以出現相應的臨床癥狀。
  語音時長 1:05”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-20 1330次

• 高血壓能導致腦梗塞嗎
  病情分析：高血壓是可以導致腦梗塞的，腦梗塞引起的原因是比較多的，最常見的就是動脈粥樣硬化，高血壓當然也包括了一些不良的生活習慣，比如說抽煙、喝酒等這些情況都有可能會導致。意見建議：所以說平時的時候控制好血壓是非常重要的一件事情，一定要長期有規律的服用降壓藥物，以減少一些并發癥。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-19 1301次

• 高血壓為什么導致腦梗塞
  病情分析：患有高血壓的患者如果不及時的進行治療，患者長期血壓增高容易并發動脈粥樣硬化，這樣就有可能會出現腦供血不足，而且長期血壓增高也會引起腦梗塞。意見建議：患有高血壓病的患者需要在醫生的指導下，根據患者的具體病情應用降壓藥物進行治療，控制血壓，預防并發癥的發生。另外，還要注意適當的控制飲食，避免吃脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-10 801次

• 急性腦梗塞血壓管理
  應遵循我國現行指南：1、準備溶栓者，血壓應控制在收縮壓小于180，舒張壓小于100。2、急性腦梗死后24小時內血壓升高的患者應謹慎處理，先處理緊張、焦慮、疼痛、惡心、嘔吐及顱內壓增高的情況，血壓持續升高，收縮壓大于等于200，舒張壓大于等于110，或伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病的患者，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 792次

• 腦梗塞160高血壓
  腦梗塞時血壓160，不建議應用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時，才應用一些降壓藥物。腦梗塞160時，如果應用將藥物可以導致腦供血不足加重，可以導致腦缺血半暗帶部位的腦細胞死亡加速。如果血壓超過220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 380次