心絞痛_冠心病怎么確診

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醫生主講實錄

心絞痛的確診分以下三個方面:

一,根據典型的發作特點和體征,服用硝酸甘油后緩解,根據年齡和存在冠心病的易感因素,一般可以確定診斷。

發作時心電圖檢查可見st段水平壓低,t波平坦或者倒置,發作過后數分鐘內逐漸恢復,心電圖改變的患者可考慮做負荷實驗。

二,發作不典型的診斷要靠服用硝酸甘油的療效和檢查心電圖的變化,如果仍然不能確認和多次復查心電圖,心電圖負荷試驗或者是24小時動態實驗,如心電圖出現陽性變化或負荷試驗有了心絞痛的發生也可以診斷。

三,診斷困難者可到放射性核素檢查或者考慮選擇冠動脈造影。考慮實施外科手術者必須選擇冠脈造影,冠狀動脈內超聲檢查可顯示管壁異常病變的對診斷也可以起到引導幫助。

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