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醫生主講實錄

高鉀血癥護理措施如下:

(1)避免食用含鉀較多的食物,如鮮蘑菇、冬菇、榨菜、川冬菜、香菜、馬鈴薯等,避免應用含鉀高的中西藥物,如氯化鉀、大量青霉素鉀鹽、金錢草、夏枯草、木通、絲瓜絡及牛膝等。

(2)禁用庫血保存1周的庫存血,其血清鉀可達16毫摩爾/升,如需大量輸血時以采用新鮮血液為宜。

(3)5%碳酸氫鈉液或11.2%乳酸鈉靜脈注射可提高血pH使鉀轉移入細胞內。

(4)10%葡萄糖酸鈣20毫升靜脈緩慢注入可以對抗鉀對心肌的毒性作用,但正在使用洋地黃的患者不宜使用,因鈣可加強洋地黃的毒性。

(5)25%~50%葡萄糖液加正規胰島素(4克:1單位)靜脈滴注可使血漿鉀轉移入細胞內。

(6)鈉型離子交換樹脂15克溶于山梨醇30毫升中口服或30克灌腸每日3次對降低血鉀有效。

(7)以上措施采用后血清鉀仍繼續升高,超過6.5毫摩爾/升時應積極準備透析治療。

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