小兒脊柱裂容易與哪些疾病混淆?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?小兒脊柱裂診斷并不困難,但還需進(jìn)一步判斷屬于哪一種畸形。背部中央皮膚缺損且神經(jīng)系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重者為脊髓裂。若為囊性包塊,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,神經(jīng)系統(tǒng)正常,脊柱x線片僅示脊柱后裂,提示單純脊膜膨出,反之則提示脊髓脊膜膨出。若囊性包塊偏離中線神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較集中于一側(cè),脊柱x線片示中線骨性中隔半側(cè)椎體狹窄的椎間盤(pán)等時(shí),提示半側(cè)脊髓脊膜膨出。

本畸形尚須與畸胎瘤、脂肪瘤和皮樣囊腫等相鑒別,這類腫瘤捫診較堅(jiān)實(shí),按壓不能回納,透光試驗(yàn)陰性,表面皮膚正常,故鑒別不難。但需注意這類腫瘤常與脊柱裂合并存在。

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