視網膜動脈偏頭痛是由于腦和眼底動脈一過性痙攣功能障礙而出現的綜合征。其發病機制是:由于眼底動脈痙攣造成視網膜缺血出現眼前冒金花或有不等形暗點、視野缺損。由于腦動脈一過性痙攣出現暫時性腦組織缺血、缺氧,造成一過性輕度腦膜刺激癥狀,出現惡心嘔吐、頭痛頭暈等。
什么是視網膜動脈型偏頭痛
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什么是偏頭痛偏頭痛如果從嚴格的定義來講,它是指我們國際頭痛協會里邊,原發性頭痛里邊的一種。原發性頭痛一共有四種,其中有一型叫偏頭痛,而偏頭痛它一般來講,可以是單側也可以是雙側發病,那么它以血管和神經功能障礙,作為頭疼的主要的病理機制。它的主要表現是一側,或者雙側的血管,或者頭部或者頂部或者顳部等等,頭部的一些活動性頭痛為主。那么偏頭痛它也可以分為,有先兆的偏頭痛和普通型的偏頭痛。有先兆的偏頭痛,患者在發作前他會有一些偏盲,眼前的閃光等等這些先兆,那么在15分鐘以后,開始出現頭的一側或者兩側的,一種搏動性的疼痛,持續幾個小時,甚至一天到兩天。那么普通型的偏頭痛,他發作的時候沒有視覺先兆,他眼睛看不到一些閃光點,偏盲這些。主要一開始起病,就會表現出來一側或者雙側的血管搏動性痛,或者持續性的悶脹痛,那么這種疼痛它會在一段時間內自行緩解,而我們去做相關的一些客觀的檢查,往往查不到明確的問題,比如像腦部核磁CT,往往都沒有陽性發現。01:50
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偏頭痛檢查什么偏頭痛的因素很多,一般會先進行我們的體格檢查或者詢問病史。根據發作的類型、家族特別是注意他有家族史,家族中間有沒有這種情況以及查體等。通常可以做出一些臨床的診斷,同時我們要注意,要通過腦部的CT或者磁共振等等,可以排除腦血管疾病甚至腫瘤占位疾病和它之間要進行鑒別為什么出現這個疼痛。所以遇到偏頭痛的病人特別固定不移,長時間偏頭痛的病人,我們建議還是找正規的醫院進行診斷和進一步的深入檢查。一般來說我們還是要根據臨床的診斷。如果說是臨床診斷不需要做,我們一般可以排除。如果考慮跟腦血管病或者有占位,特別是腫瘤的占位,這種可疑性的情況下,我們還是建議做磁共振的檢查或者CT的檢查排除。01:20
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什么是基底動脈型偏頭痛在臨床上基底動脈型偏頭痛比較少見,如果患上了基底動脈性偏頭痛,主要需要考慮基底動脈痙攣所引起來的頭痛癥狀,像這類型的偏頭痛首先要滿足頭痛,惡心,嘔吐等典型的偏頭痛癥狀。與此同時,還具備腦干受累的癥狀,比如患者可以出現構音障礙,眩暈,耳鳴,聽覺過敏,復視,有時候還會出現雙眼顳側或者是鼻側視野缺損癥狀。與此同時,患者還可以出現共濟失調,意識水平下降等等癥狀,并且每次發作的時間至少大于5分鐘以及小于60分鐘左右,像這種情況基本上就需要考慮基底動脈性偏頭痛。語音時長 1:08”
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基底動脈型偏頭痛基底動脈偏頭痛是在偏頭疼發作期間出現腦干神經功能紊亂,常伴有偏盲或意識變化等,本病發生于青春期的女孩兒,絕大多數病人發病年齡都在35歲以下,多數發作與月經有關,發作開始出現鮮明的不成形的視覺和失明,累及整個視野,甚至出現偏盲,同時發生眩暈,或者是接著發生失眠,共濟失調,構音障礙,耳鳴,及遠端的四肢的感覺障礙。有的病人出現了漸進性的意識障礙,有些意識喪失之前呈現難以理解的夢游樣的狀態,精神錯亂的狀態,意識喪失的程度并不太深,強烈刺激可以喚醒,那些發作神經狀態,是在2到45天之內,多數為十到三十分鐘,隨后會出現的博動性的頭痛,常伴有惡心,嘔吐,頭痛,可持續幾小時,或者是直到病人進入睡眠為止,大多數的病人只有在少數的間歇性的發作,在這些典型發作之前和間歇性的病人呈現的是普通型的偏頭痛的表現,基地動脈型偏頭痛發作停止,往往被普通型偏頭痛所代替。語音時長 1:45”
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視網膜性偏頭痛怎么辦病情分析:對于這種偏頭痛,在發作的時候通常可以服用非甾體類消炎止痛藥物對癥治療,也可以輔助使用鈣離子拮抗劑,還有一定的預防復發的作用。如果疼痛比較劇烈,也可以酌情使用麥角類制劑或者曲普坦類藥物。意見建議:建議患者平時要放松心情,不要有太大的壓力,一定要注意保證充足的睡眠,適當活動,平時要注意少喝酒,少吃含有谷氨酸鈉的食品和腌制品。
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基底動脈型偏頭痛怎么辦病情分析:第一點,對于這種偏頭痛患者可以使用鈣離子拮抗劑治療,對多數患者還是有一定的臨床療效的。第二點,偏頭痛發作時可以使用非甾體類消炎止痛藥物或者特異性治療偏頭痛的藥物。患者要注意完善血管檢查,比如完善顱腦MRA檢查評估血管情況。意見建議:建議患者一定及時到醫院就診。平時要注意不要喝酒,特別是不要喝葡萄酒,要注意保證充足的睡眠,不要熬夜。
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什么是偏頭痛偏頭痛是一種反復發作一側或雙側搏動性劇烈頭痛的慢性神經血管性疾病。偏頭痛可能是受遺傳因素、神經細胞興奮性紊亂、內分泌因素等因素影響所致,病情一般會反復發作,可能會發生在頭部一側或雙側,但是多發生于偏側頭部,主要會表現為搏動性的劇烈頭痛,同時也可合并自主神經功能障礙,表現出惡心、嘔吐、畏光和畏聲等癥狀
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什么是典型偏頭痛偏頭痛屬于臨床上最常見的一種原發性頭痛,偏頭痛如果有前期的一些癥狀的時候,把這一種偏頭痛稱之為先兆偏頭痛,也稱為典型偏頭痛。這些人多有陽性的家族史,發病面前可以有眼視力感覺的先兆癥狀,比如說可以有閃光點、黑矇,或者視力的暗點,以及視野的偏盲。或者有的人可能會出現嗜睡,煩躁,以及肢體感覺的障礙,這種先