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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27675次

• 糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  糖尿病視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離，進(jìn)行玻璃體手術(shù)治療和其他的視網(wǎng)膜脫離的患者不一樣。糖尿病性的視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)，簡單地說就是難度非常大，術(shù)后效果不好，而且容易反復(fù)地復(fù)發(fā)。這個是和長期的糖尿病對視網(wǎng)膜神經(jīng)組織、對視網(wǎng)膜血管，造成了嚴(yán)重的影響有關(guān)。我們在修補(bǔ)視網(wǎng)膜脫離的同時，對視網(wǎng)膜的刺激是比較明顯的。而糖尿病患者視網(wǎng)膜本身已經(jīng)是很糟的了，血管都閉塞了，神經(jīng)組織都很脆弱，所以他經(jīng)受手術(shù)的能力也是很差的。在手術(shù)當(dāng)中我們要非常小心，盡量地不去造成因為手術(shù)而導(dǎo)致的一些損害，盡管如此，手術(shù)的難度也是非常大的。另外糖尿病性的視網(wǎng)膜病變是一個并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥，它的病因在于糖尿病。而糖尿病目前不能治愈，所以患者在手術(shù)以后視網(wǎng)膜病變繼續(xù)進(jìn)展，視網(wǎng)膜脫離反復(fù)地發(fā)作，比別的患者發(fā)病率要高很多的。所以，糖尿病性的視網(wǎng)膜病變進(jìn)行手術(shù)治療，對于醫(yī)生來說難度大，對于患者來說盡管手術(shù)成功了，患者手術(shù)的術(shù)后的視力也不能夠像患者想象的那樣，恢復(fù)成一個理想的狀態(tài)，而且還會有反復(fù)發(fā)作，或者是逐漸加重的這種可能性。最重要的方法和預(yù)防的方式，就是患者一定要從得糖尿病那天起嚴(yán)格地控制好血糖。另外盡早地到眼科醫(yī)生這里來就診，盡管你沒有視力下降的癥狀，也應(yīng)該來。之后如果有了糖尿病視網(wǎng)膜病變，要及時地進(jìn)行激光的治療。這樣才可以避免患者病變嚴(yán)重到視網(wǎng)膜脫離的程度，最后做一個難度非常大、效果又非常不好的手術(shù)。

  

  02:54
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 8465次

• 糖尿病視網(wǎng)膜眼底
  糖尿病是以血糖水平增高為特征的代謝性疾病群，影響全身各個臟器和組織血糖代謝紊亂的疾病，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎性病變、周圍神經(jīng)病變，心血管疾病等等。視網(wǎng)膜病變是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是中老年致盲的最常見原因之一，本病的發(fā)生與代謝障礙，病程時間長短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)，糖尿病視網(wǎng)膜病變，根據(jù)病變的嚴(yán)重程度可分為六期。一期，以后底部為中心出現(xiàn)微動脈瘤和小出血點。二期，出現(xiàn)黃白色硬性滲出以及出血斑。三期，出現(xiàn)白色棉絮斑和出血斑。此三期為非增生性的糖尿病視網(wǎng)膜病變，又稱為單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變。四期，眼底有新生血管和有玻璃體積血。五期，眼底新生血管和纖維增。六期，眼底新生血管和纖維增生并發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離。此三期為增值型糖尿病視網(wǎng)膜病變。
  語音時長 1:32”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-10 1842次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底有哪些改變
  (1)視網(wǎng)膜微血管瘤，是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期改變。(2)視網(wǎng)膜出血斑，多位于視網(wǎng)膜血管下，呈圓點狀暗紅斑。(3)硬性滲出斑，是水腫后神經(jīng)組織分解產(chǎn)生的脂質(zhì)堆積。(4)棉絮狀白斑，也稱軟性滲出。(5)視網(wǎng)膜靜脈改變。(6)視網(wǎng)膜動脈改變，末梢小動脈的改變，可能是糖尿病特異性的動脈改變。(7)新生血管、纖維增殖和視網(wǎng)膜脫離，多發(fā)生在晚期病人，新生血管是由于視網(wǎng)膜動脈所造成大面積組織急性缺氧刺激而產(chǎn)生。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-10 2970次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼底出血嗎
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變和眼底出血并不完全相等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病影響到視網(wǎng)膜的血管而引起的一種病變，可以表現(xiàn)為眼底出血，同時還有可能出現(xiàn)大量的硬性滲出，軟性滲出，新生血管形成等。而眼底出血是一種非特異性表現(xiàn)，許多眼科疾病都可以造成，例如眼外傷，視網(wǎng)膜靜脈栓塞等。意見建議：建議患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者盡早進(jìn)行治療，通過進(jìn)行眼底激光治療，做玻璃體切割手術(shù)治療等來阻止和延緩病情加重。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-01 2003次

• 糖尿病眼底視網(wǎng)膜病變需要住院嗎
  病情分析：糖尿病眼底病變患者，如果單純需要做眼底激光治療，通常不需要住院，在門診就可以完成治療，如果需要做玻璃體切割手術(shù)治療，則需要住院。眼底激光治療適合輕度的糖尿病是眼底病變患者，而嚴(yán)重的糖尿病眼底病變患者需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議：如果懷疑患有糖尿病眼底病變應(yīng)及時通過檢查來確診以及評估病情的嚴(yán)重程度，建議患者做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影，檢查眼底彩照檢查，OCT檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-19 2401次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底有哪些改變
  患者眼睛常感到：1、夜間視力減退明顯，或近視程度加重。2、視物出現(xiàn)重影。3、眼瞼下垂、眼球運動障礙。4、眼前有黑物漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛網(wǎng)。5、視野變差，即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小。6、視物不清，好像隔著一層煙。7、看東西有閃光感。眼底表現(xiàn)為出血斑點、動脈瘤、棉絨斑、硬性滲出、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-17 5293次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病如何調(diào)養(yǎng)
  糖尿病視網(wǎng)膜病變首先需要控制血糖，控制好血糖可以延緩病情的發(fā)展程度，不可以吃含有糖分特別多的甜食，也不可以攝入太多的鹽。定期進(jìn)行一系列的檢查，多吃一些含有蛋白質(zhì)豐富的食物，多進(jìn)行一些的戶外運動，不要長時間的看手機(jī)，會對眼睛造成特別大的傷害。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次