尿酸是怎么排出體外的

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醫生主講實錄

人體內的尿酸不再被分解利用,幾乎全部排出體外。排出的途徑有兩條,第一條途徑是通過腎臟隨尿排出,這是最主要的排出途徑,有60%到70%的尿酸由這一途徑排出。腎臟有病變時尿酸排泄減少,就會引起血中血尿酸升高而發生痛風,這種痛風稱為繼發性痛風。另一條途徑是通過腸道隨糞便排出,這條途徑排出的尿酸占30%到40%。健康成人按每日生成尿酸600到700毫克計算,大約400到500毫克由腎臟排出,150到200毫克由腸道排出。

腎臟排泄尿酸能力是有限度的,當尿酸生成量過多,超過了腎臟排泄的最大限度時,血尿酸即升高,尿酸結晶就會在關節、腎臟沉積而導致痛風,由此可見腎功能正常是保證尿酸代謝的先決條件。

另外,尿量與尿的酸堿度,也是尿酸能否由腎臟充分排泄的重要條件。當飲水量不足而導致尿量減少,尿液偏酸性時,尿酸就不容易溶解于尿中隨尿排出,而易沉積于腎臟內,即使腎功能完全正常,也是如此。為了使尿酸充分排出,就必須飲足夠的水,使尿量保持充足,并注意尿液ph的變化,勿使尿過于酸性。

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