結核病仍然是影響人類健康的一個重要的公共衛生問題,耐藥結核病尤其是耐多藥結核病,和廣泛耐藥結核病的控制,是其中的重要挑戰。到目前為止,耐藥結核病,特別是耐多藥肺結核病的化學治療,仍然處于一個投入與產出明顯不成比例的狀態。
新藥大多數處于一個試管內的活性研究,以及動物實驗和臨床研究試驗階段,還需要進一步積極探索和積累經驗。對于空洞型耐藥結核病患者,我們除了全身的化學藥物治療,免疫中藥治療,手術治療等綜合性的治療手段以外,近年來迅速發展的介入治療,為空洞性耐藥肺結核病的治療,開辟了一個新的途徑。
國內外許多的單位,相繼開展了支氣管鏡下局部給藥,治療一個耐藥肺結核病的探索,都取得了一定的療效。但是通過支氣管鏡局部灌注給藥的操作比較復雜,不易將藥物準確的注入一個病變的部位。
因此,說這個方法常常引起劇烈的咳嗽,咯血,以及病灶的播散等副作用。患者往往不能耐受,CT引導下經皮肺穿刺,抗結核藥物介入治療,是近幾年來的一種新嘗試。能夠將藥物中準確的注入病灶空洞內,反應比較小,不失為一種可以選用的治療方法。