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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 50000次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6988次

• 血小板減少性紫癜能打狂犬疫苗嗎
  血小板減少性紫癜的患者，可以正常的打狂犬病的疫苗，其實打狂犬病是沒有禁忌證的。如果被狗咬傷的話，是沒有禁忌癥的，但是如果沒有被狗咬傷，只是預防性的打狂犬病疫苗，最好還是需要等待病情平穩之后再去打狂犬病疫苗，不贊成在疾病的高峰期、在發熱、在明顯的不舒服的狀態的時候，去預防性的打狂犬病疫苗，除非這個時候真的是被狗咬傷。打狂犬病疫苗沒有禁忌癥，一旦被狗咬傷的話，需要緊急的進行處理，打狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。狂犬病是致死性的疾病，一旦感染百分之百的死亡，所以預防比治療更重要，其實針對狂犬病沒有任何的有效的治療方案。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-04 3559次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜在臨床上可分為以下幾種類型：特發性血小板減少性紫癜、繼發性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。本病的臨床表現有：急性型可見于兒童起病急驟，伴有輕度發熱、畏寒，皮膚粘膜紫癜甚至于瘀斑也可出現鼻腔、牙齦出血。慢性特發性血小板減少性紫癜起病比較隱匿，出血常反復發作，女性月經過多有時是唯一癥狀。血栓性血小板減少性紫癜嚴重者可有顱內出血，有不同程度的貧血、黃疸、脾大等。
  語音時長 1:39”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 6652次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內后，會與患者的抗體結合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-28 3302次

• 血小板減少性紫癜能艾灸嗎
  可以的，但個人建議到正規的醫院去，艾灸有些穴位也是活血的。另外飲食建議：飲食宜軟而細。如有消化道出血，應給予半流質或流質飲食，宜涼不宜熱。飲食調理：均衡飲食，補充維生素、蛋白質，注意飲食衛生，勿食生冷、堅硬、油膩、刺激性食物。日常護理：1.急性型及重癥者應住院治療，限制活動，加強護理，避免外傷。2.禁用阿司匹林等一切影響血小板聚集的藥物，以免加重出血。3.定期復查，定期計數血小板。
  許能文 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-25 2303次

• 血小板減少性紫癜好了能打疫苗嗎
  血小板減少性紫癜剛好了，最好暫時不要打疫苗，有些病人打過預防針后病情會出現反復，建議咨詢當地防疫站，如果不是必須要打的針，就先推遲一段時間，待病情穩定后再考慮打防疫針。因為血小板減少性紫癜的病因是異常的自身免疫引起的，任何疫苗都有潛在的激發原有的異常免疫的可能，從而導致疾病復發，所以穩妥起見不要打任
  徐寧 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-01-24 242次

• 兒童血小板減少性紫癜能打疫苗嗎
  兒童血小板減少性紫癜一般不可以打疫苗。血小板減少性紫癜是一種免疫綜合征和常見的出血性疾病，如果兒童處于急性發病期，一般先不要打疫苗，而且血小板減少性紫癜的病因是由異常的自身免疫反應引起的，任何疫苗都有可能刺激原有的異常免疫，導致疾病復發，所以一般不建議兒童血小板減少性紫癜打疫苗。建議平時要加強必要的
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 442次