?棘阿米巴性角膜炎典型癥狀為絕大多數單眼患病,極少數個別患者累及雙眼,明顯眼部刺痛,自覺眼部異物感,畏光流淚,無眼分泌物和少量,自覺癥狀往往重于體格檢查所見。發病初期,結膜充血,輕度水腫,角膜略顯粗糙,光澤差,隨病情進展,角膜可見點線狀玻璃糜爛,反復出現小片缺損及不規則形或地圖形潰瘍,角膜透明度下降,角膜知覺顯著減退或消失。
判斷依據為有明顯眼部刺痛,自覺眼部異物感,畏光流淚,結膜輕度水腫等表現。顯微鏡活體角膜檢查,可見各層組織中棘阿米巴滋養體包囊及末梢神經纖維腫脹變粗,邊緣不整的形象,可快速診斷,但需配合細胞學檢查確證。