過度肥胖會腎炎

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醫生主講實錄

過度胖可以導致肥胖相關性腎病,典型的肥胖相關性腎病臨床三聯征為病理性肥胖,顯著蛋白尿,不伴有水腫,血、白蛋白水平正常,腎臟的病理表現為腎小球普遍肥大,伴和不伴局灶節段性腎小球硬化。

我國臨床上診斷主要是依據以下特點:

1、患者應當符合肥胖的診斷標準,我國采用的是BMI大于等于28。

2、臨床表現及輔助檢查符合腎小球疾病的表現,即不同程度的蛋白尿,以中分子為主,并且呈大量蛋白尿者很少出現典型的腎病綜合征的表現,伴或不伴鏡下血尿,但并無僅呈血尿者,腎功能正常或不同程度的損害。

3、腎活檢病理檢查光鏡下腎小球體積增大,伴或不伴有FSGS。

4、應當排除其他的腎臟疾病。

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