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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49441次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6855次

• 血小板減少性紫癜的治療
  對于本病的治療應個體化，一般來說血小板計數大于三十乘以十的九次方每升，無出血傾向者可與觀察并定期檢查，血小板計數，介于二十到三十乘以十的九次方每升之間，要視患者臨床表現，出血程度及風險而定。血小板小于二十乘以十的九次方每升者通常應予以治療，出血傾向嚴重的患者應臥床休息，初始治療方案為糖皮質激素，重者可使用大劑量丙種球蛋白，二線用藥包括硫唑嘌呤，環孢素A，達那唑，長春生物堿，霉酚酸酯，CD20單抗等，此外還可以行脾切除術。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 4214次

• 血小板減少性紫癜治療
  血小板減少性紫癜的治療，隨其病因和嚴重程度而多變，需迅速鑒別病因，若有可能應給予糾正。若肝素有關的血小板減少癥，停用肝素，由于血小板反復輸入，會產生同種血小板抗體，造成療效的降低，因而要間歇性使用，以預防上述抗體產生。若血小板減少，是由于血小板消耗，則血小板輸注應保留于治療致命性和中樞性神經出現。若由于骨髓衰竭，引起的血小板減少，則血小板外輸注，保留于治療急性出血和嚴重性血小板減少，50%至60%的病人得到緩解。對于用類固醇和脾大切除治療，難以奏效的病人，使用其他藥物的療效尚未證實。由于慢性病長，同時慢性患者死亡率低，而對治療方法的利弊仍需慎重，應用合成的雄激素或使用長春新堿，環磷酰胺治療。
  語音時長 1:32”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-17 1813次

• 血小板減少性紫癜可以治療嗎
  可以治療好的，不要太擔心血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病。 主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發性血小板減少性紫癜、繼發性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。 根據目前情況來看，應該是免疫性血小板減少性紫癜。 一般采取免疫抑制治療，是完全可以治愈的。好好休息，多吃水果蔬菜。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-15 2904次

• 血小板減少性紫癜是怎樣產生的
  病情分析：血小板減少性紫癜可能與病毒感染、理化因素、免疫等有關，多發生于兒童及青年以女青年多見。意見建議：血小板減少性紫癜治療應個體化，繼發性血小板減少性紫癜主要針對原發病治療；血栓性血小板減少性紫癜主要方法為血漿置換。特發性血小板減少性紫癜初始治療用糖皮質激素，重度患者可用大劑量丙種球蛋白；二線治療可選擇硫唑嘌呤、環孢素、達那唑、長春生物堿、嗎替麥考酚酯、CD20單克隆抗體等，或血小板生成素、血小板生成素受體激動劑等。相關藥品嗎替麥考酚酯分散片。脾切除術適用于特發性血小板減少性紫癜，血漿置換適用于血栓性血小板減少性紫癜。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2019-03-25 1701次

• 血小板減少性紫癜的體征
  血小板減少性紫癜在臨床表現上分為急性型以及慢性性兩種。急性型多見于兒童，急性起病，患者有可能表現為爆發性疾病有發熱、畏寒、爆發發現廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點，做為全身性以下肢多見分布均勻。黏膜出血多見于鼻腔、牙齦、口腔、慢性型常見于年輕女性疾病癥狀較輕，出血常反復發作，每次出血，可持
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 131次

• 血小板減少性紫癜的護理
  原發性血小板減少性紫癜的護理要注意休息，無論是急性還是緩慢發作的血小板減少性紫癜，患者都需要臥床休息，減少活動的時間。營養的補給，血小板減少性紫癜患者需要給予高蛋白、高維生素的飲食，要以容易消化為主。心境平和，血小板減少性紫癜，常常會有出血的現象，患者無需過度驚恐，醫生要盡量將可能發生的情況告知病人
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2021-12-17 212次