心肌炎如何治療小兒

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醫生主講實錄

?1.臥床休息,臥床休息可預防急性期心肌內病毒復制的增加。因此,急性期至少完全臥床8周,待心音恢復正常、心電圖改變明顯好轉后,開始輕微活動;恢復期至少半天臥床6個月;心臟增大者臥床6個月以上,至心臟明顯縮?。挥行牧λソ哒邍栏衽P床,至心力衰竭控制穩定、心臟檢查明顯好轉,再開始輕微活動。

2、針對心肌的治療:高濃度大劑量維生素C或肌酐對糾正休克、促進心肌病變恢復,危重患兒搶救時。也可加用能量合劑或極化液,靜脈滴注。

2.腎上腺皮質激素和免疫抑制藥。腎上腺皮質激素主要作于搶救心源性休克和三度房室傳導阻滯。

3.積極處理合并心力衰竭及心源性休克,洋地黃的應用、血管擴張藥、磷酸二酯酶抑制劑、利尿藥及擴容糾正酸中毒等。

4.抗心律失常的治療。室上性心動過速洋地黃治療有效,室性心動過速可用利多卡因或胺碘酮靜滴。如室性心律失常雖經積極治療仍快速進展至室性纖顫應即刻予以直流電復律。如發生完全性房室傳導阻滯,應安置心內膜起搏器。

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