蛋白質-能量營養不良的臨床表現

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醫生主講實錄

體重不增是營養不良的早期表現,隨著營養失調日久加重,體重逐漸下降,患兒主要表現為消瘦,皮下脂肪逐漸減少以至消失,皮膚干燥,蒼白,皮膚逐漸失去彈性,額部出現皺紋如老人狀,肌張力逐漸降低,肌肉松弛,肌肉萎縮,四肢可有攣縮。

皮下脂肪層消耗的順序首先是腹部,其次為軀干,臀部,四肢,最后為面頰。皮下脂肪層厚度是判斷營養不良程度的重要指標之一,在營養不良初期身高并無影響,但是隨著病情加重,骨骼生長減慢,身高也低于正常。

如果是重度營養不良,可有精神萎糜,反應差,體溫偏低,沒有食欲,腹瀉便秘交替的情況。如果合并血漿白蛋白明顯下降時,可有凹陷性浮腫,皮膚發亮,嚴重者形成破潰、感染,導致慢性潰瘍。重度營養不良可有重要臟器功能損害,比如心臟功能下降等等。

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