小兒單純性肥胖的病理生理

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醫生主講實錄

引起肥胖的原因為,脂肪細胞數目增多或者體積增大。

人體脂肪細胞數量的增多主要在出生前三個月、生后第一年和十一到十三歲三個階段,如果肥胖發生在這三個時期,即可引起脂肪細胞數目增多型肥胖,治療較困難而且容易復發。

而不在此脂肪細胞增殖時期發生的肥胖,細胞體積增大而數目正常治療較易奏效。

肥胖患兒有下列代謝及內分泌改變:

首先是體溫調節與能量代謝,肥胖兒對外界體溫的變化反應較不敏感,用于產熱的能量消耗,較正常兒少,使肥胖兒的低體溫傾向。

第二,脂類代謝。肥胖兒常有血漿甘油三酯、膽固醇、極低低密度脂蛋白及游離脂肪酸增加,但高密度脂蛋白減少。所以以后容易并發動脈硬化、冠心病、高血壓、膽石癥等疾病。

第三、蛋白質代謝。肥胖者嘌呤代謝異常,血尿酸水平增高,容易發生痛風癥。

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