產(chǎn)前小兒腎積水嚴(yán)重嗎

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醫(yī)生主講實錄

小兒腎積水產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)的,嚴(yán)重程度并不能因為產(chǎn)前發(fā)現(xiàn),就認(rèn)為嚴(yán)重和不嚴(yán)重。因為產(chǎn)前B超如果發(fā)現(xiàn)以后,生后復(fù)查B超,如果積水存在,應(yīng)在兩到三周做靜脈腎盂造影,對無癥狀的輕度腎積水,不必急于手術(shù),定期復(fù)查即可。三個月左右再決定是否需要手術(shù)治療。尤其是新生兒早期的手術(shù)可暫緩,定期B超監(jiān)測。若積水加重,應(yīng)擇期手術(shù)進(jìn)行治療。

當(dāng)然有部分腎積水,產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)以后,產(chǎn)后復(fù)查不存在。這可能與暫時的憋尿,可能有關(guān)系。但是多半的產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)的腎積水,生后均需要處理。當(dāng)然目前治療的方式分為腹腔鏡的腎盂輸尿管成形術(shù),以及開放式的腹腔鏡腎盂輸尿管成形術(shù),兩種術(shù)式均已熟練開展。目前在大型醫(yī)院,逐步開展了機(jī)器人,輸尿管、腎盂吻合術(shù)。這項手術(shù)隨著技術(shù)的提高,治療成本的降低,也會慢慢的推廣開來。

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