產前小兒腎積水嚴重嗎

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醫生主講實錄

小兒腎積水產前篩查發現的,嚴重程度并不能因為產前發現,就認為嚴重和不嚴重。因為產前B超如果發現以后,生后復查B超,如果積水存在,應在兩到三周做靜脈腎盂造影,對無癥狀的輕度腎積水,不必急于手術,定期復查即可。三個月左右再決定是否需要手術治療。尤其是新生兒早期的手術可暫緩,定期B超監測。若積水加重,應擇期手術進行治療。

當然有部分腎積水,產前發現以后,產后復查不存在。這可能與暫時的憋尿,可能有關系。但是多半的產前超聲發現的腎積水,生后均需要處理。當然目前治療的方式分為腹腔鏡的腎盂輸尿管成形術,以及開放式的腹腔鏡腎盂輸尿管成形術,兩種術式均已熟練開展。目前在大型醫院,逐步開展了機器人,輸尿管、腎盂吻合術。這項手術隨著技術的提高,治療成本的降低,也會慢慢的推廣開來。

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