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醫(yī)生主講實(shí)錄

這個(gè)疾病類(lèi)似于擴(kuò)張性心肌病,少數(shù)患者的臨床表現(xiàn)主要以左心室舒張功能異常為主,患者常有勞力性的呼吸困難或心絞痛,因此活動(dòng)會(huì)受限,這些患者,往往因反復(fù)發(fā)生肺水腫而來(lái)醫(yī)院就診,患者可能沒(méi)有心肌梗死的病史,心臟常不擴(kuò)大。

患者左心室的舒張末壓會(huì)升高,舒張末期容量增加而射血分?jǐn)?shù)僅輕度減少,即使在發(fā)生心肌梗死的時(shí)候,也是以舒張功能失常為主要表現(xiàn)的,這個(gè)類(lèi)型的缺血性心肌病患者常有異常的壓力容量曲線。

患者在靜息狀態(tài)下,左心室的舒張末壓也高于正常,當(dāng)急性缺血發(fā)作的時(shí)候,心室的順應(yīng)性會(huì)進(jìn)一步下降,左心室的舒張末壓增高到產(chǎn)生肺水腫,收縮功能可能正常或輕度的受損。

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