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醫生主講實錄

白塞病(BD)目前無有效根治方法,需要內科、眼科和皮膚科綜合治療。

1.局部治療:口腔潰瘍局部涂以糖皮質激素或抗口腔潰瘍糊膏劑,減輕疼痛,促進潰瘍愈合。生殖器潰瘍先用高錳酸鉀溶液清洗,再涂以抗生素軟膏。眼色素膜炎急性發作時,用各種散瞳劑滴眼,預防色素膜炎癥后黏連,并用0.5%可的松滴眼,炎癥嚴重時球結膜下注射地塞米松,可減輕炎癥滲出。

2.內科藥物治療:當BD造成眼、血管、神經、胃腸道等重要臟器損害時,要積極應用藥物治療。糖皮質激素能緩解血管炎癥,但作用短暫,常需同免疫抑制劑等聯合用藥。一般用潑尼松1mg/(kg·d),當出現大動脈炎、視力急劇下降、貝赫切特腦病等情況時,可選用甲基潑尼松龍沖擊療法。免疫抑制劑是治療BD的主要藥物,重要臟器受損可考慮首選。

3.其他治療:包括干擾素,腫瘤壞死因子,單克隆抗體,雷公藤制劑。

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