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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7859次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13910次

• 怎樣確定是不是宮外孕
  女性在懷孕以后，想要確定是不是宮外孕，多需要通過檢查彩超，血hcg來綜合判斷，必要的時候還可能需要專門做診刮手術，送病理檢查，或者是做陰道后穹窿的穿刺，看是否能夠抽出不凝血，以此來判斷是否是宮外孕。比如女性懷孕以后，查血hcg提示已經懷孕，而且彩超發現宮腔內沒有孕囊，但是女性的宮腔外確有異常的包塊，盆腔內的積液也特別多，那就需要盡快做陰道的后穹窿穿刺，一般都能夠穿刺抽出不凝血，常常就代表是宮外孕引起的表現。
  語音時長 01:10”
  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2021-03-29 1681次

• 怎么確定是不是風濕
  要想確定是不是風濕病，要從以下幾方面來著手判斷：一、癥狀表現，風濕病可以出現的癥狀有關節炎，包括膝關節、踝關節、肩關節、手關節等出現關節局部紅、腫、疼痛，伴有關節的活動受限，另外可以出現皮疹、反復口腔潰瘍、口干、眼干等表現，不同的風濕病其癥狀表現也有所差異。二、通過化驗檢查，風濕病通常會有一些化驗檢查方面的異常，比如血沉、C反應蛋白升高，類風濕因子升高，抗核抗體、自身免疫性抗體異常等，要根據患者的臨床癥狀和檢查檢驗結果在醫生的指導下來明確風濕病的診斷。
  語音時長 01:17”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2022-07-06 51369次

• 怎樣確定是不是宮外孕
  病情分析：確定懷孕以后如果出現陰道不規則的流血，一側下腹部的腹痛，應該懷疑是否是宮外孕，這個時候需要去醫院抽血化驗血hcg和孕酮的數值。想要確診是不是宮外孕，一定要去正規的醫院做彩超的檢查。意見建議：確診宮外孕以后多數都會采取手術治療，也可能會采取保守的治療。手術以后一定要注意保持平和的心態，避免勞累，避免受涼，保證休息和睡眠。
  田亞麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-04-25 1202次

• 怎么確定是不是痛風
  病情分析：要確定是不是痛風，要根據患者的臨床癥狀、體征，以及實驗室檢查、影像學檢查來綜合判斷。痛風的患者一般有血尿酸明顯的增高，關節腔積液中可以發現尿酸鹽晶體。意見建議：當患者醫疑診痛風時，要到專業的醫院，在專業醫生的指導下完善相關檢查，作出明確的診斷，然后根據患者的病情，制定出個體化的治療方案。患者要堅持治療，定期隨診。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-22 2203次

• 檢查AFP能否確定是不是肝癌
  首先對于檢查AFP，并不能確定是不是肝癌。因為引起腫瘤標記物AFP升高的原因比較多，除肝癌會引起AFP升高外，其他的，如慢性活動性的肝炎以及生殖系統的惡性腫瘤、還有一些活動性的肝病、孕婦等都會引起肝腫瘤標記物AFP的升高，因此我們不能一概而論。對于肝癌的確診，需要結合患者的AFP以及兩種的影像學檢查
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 297次

• 怎么確定是不是痛風
  診斷痛風，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個基礎病變。第二，患者有典型的痛風關節炎發作時，比如突然出現的跖趾關節紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關節腫痛消失以后，患者可以沒有任何不適癥狀。第三，患者通過進行一些化驗檢查，比如關節腔內的積液中發現尿酸鹽結晶或者是B超檢查發
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 1119次