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• 如何區分肝血管瘤和肝癌

  這主要是通過影像學這個方面來說的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒有癥狀，所以從癥狀上來區別是很難的。那么我們通過CT和磁共振檢查，通過增強來區分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強和磁共振增強來看，它都有共同的特點。血管瘤早期，我們會在動脈期的時候，它會快速地強化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現。那么血管瘤的表現，在動脈期強化以后會持續強化，有一個平臺期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動脈期都會強化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會迅速地退出，我們說叫快進快出。那么血管瘤會很慢，它會間歇性地強化和充填，它這個持續時間會很長。所以我們在延遲期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時候鑒別起來還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來進行鑒別。

  

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  張清 主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-04-13 3819次

• 肝血管瘤和肝癌的區別

  肝血管瘤和肝癌呢，它有本質的區別，肝血管瘤是因為血管在正常的這種發育過程中，出現了異常的這種團狀的發育，形成了一些以血管基質，為主要成分的這樣的血管瘤，一團團狀的血管瘤，當然包括海綿狀的和團狀的，這樣的血管瘤，我們在普通臨床上經常會發現，而且它的存在范圍也是非常廣的，但是肝癌呢，就與血管瘤有著本質的不同，因為肝癌的無論是生長方式，它的細胞成分，它的細胞成分是來自于肝的細胞，或者是肝內膽管的細胞，來源有兩個，當然都叫原發性肝癌，它包括了膽管細胞癌和肝細胞癌兩種，肝癌它是侵襲性生長，它對組織的損傷，也相對要更大一些，而且它會遠端轉移，而管瘤它是一個良性的腫瘤，不具備像轉移、破壞這些情況。

  

  01:25
  于友濤 主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2018-11-09 11597次

• 如何區分肝血管瘤和肝癌
  一般來說，肝血管瘤和肝還不是很難鑒別，目前主要是根據腫瘤標記物和影像學檢查結果來進行鑒別。第一，肝臟腫瘤標記物，目前常用的主要是甲胎蛋白異常凝血酶原ca1991，一般來說，血管瘤的病人腫瘤標記物正常，如果出現了腫瘤標記物的升高，需要高度警惕肝癌的可能性。第二，影像學檢查，彩超檢查，肝血管瘤往往提示高回聲，肝癌往往提示的低回聲或者混合回聲，進行ct或者磁共振增強檢查的時候肝癌會表現為快進快出，而血管瘤不會有這種表現。如果通過綜合的腫瘤標記物和影像學檢查分析，一般肝癌和血管瘤是容易鑒別的，有極少數的病例鑒別困難，可能需要采取其他的措施。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-07 2487次

• 肝癌肝血管瘤ct
  肝癌和肝血管瘤是兩種不同的疾病，但是可以通過CT的檢查來進行鑒別和診斷，肝血管瘤和肝癌主要的鑒別方法如下：一，性質方面的不同，肝血管瘤是良性的疾病，流體的大小不一樣，直徑大于10厘米以上的需要進行手術的治療，肝癌是惡性的腫瘤疾病，致命性比較強，一旦發現就需要及早的進行治療二，而且發展速度不一樣，肝血管瘤病史比較長，瘤體生長比較緩慢，變化也比較小，肝癌發病的時間比較短，瘤體生長比較迅速，變化也快。三，輔助檢查，可以通過腹部的彩超，腹部的CT，增強CT進行相鑒別，肝癌和肝血管瘤在B超方面以及CT方面有很大的區別。
  語音時長 1:37”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 6774次

• ct能區分肝血管瘤和肝癌嗎
  病情分析：平掃的ct肝血管瘤和肝癌在影像上都表現為低密度，鑒別診斷相對困難。但增強ct上可以區分肝癌和肝血管瘤。在增強ct上肝癌表現為造影劑的“快進快出”，在ct片上的表現，動脈期腫瘤邊緣很快強化，進入門脈期又快速流空，在ct片子上病灶與周圍肝組織對比表現為更低密度。肝血管瘤表現為“快進慢出”，在ct片上表現為，動脈期造影劑逐漸進入，到門脈期逐漸充滿，片子上表現為明顯的高信號。意見建議：臨床上絕大多數肝癌患者都有乙肝或丙肝病史。沒有肝炎病毒感染的人極少有肝癌出現。所以不要過于擔心。當門診檢查確診的肝血管瘤只需要定期到門診進行超聲檢查就行了。但對患有病毒性肝炎的病人，如果超聲或ct檢查發現肝內有占位，就應該進一步行增強ct或者增強的核磁共振檢查以便明確是否有原發性肝癌。
  徐永建 主任醫師亳州市人民醫院

  2020-06-19 3303次

• 如何區分肝血管瘤和肝癌
  病情分析：主要依靠影像學檢查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白檢查常升高。血管瘤一般都是體檢發現，沒有肝炎病史的居多。意見建議：發現肝臟結節后要及時到專科就診，必要時行超聲造影，增強磁共振，或者增強CT檢查明確病變性質，必要時結合實驗室檢查來判斷。確診肝血管瘤一般采用隨訪觀察，肝癌則需要限期手術治療。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-04-28 2604次

• CT區分肝血管瘤和肝癌
  通過增強CT的檢查能夠區分肝血管瘤和肝癌，但是通過普通的CT檢查沒有辦法區分是肝血管瘤還是肝癌。在進行增強腹部CT檢查的時候，如果肝臟腫塊，血液快進快出，這就提示是腫瘤的可能性特別大，如果是快進慢出，就有可能是血管瘤。當然，要想完全鑒別就需要進行肝活檢、病理檢查，通過肝臟的病理檢查，這才是金標準。肝
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 412次

• 彩超能區分肝血管瘤和肝癌嗎
  絕大部分醫院的彩超都能區分肝血管瘤和肝癌，但是如果既往并沒有肝血管瘤，而體檢發現彩超提示肝血管瘤，我們還是建議再次進行肝臟的磁共振檢查和甲胎蛋白的檢查，因為有部分彩超圖像顯示不清，可能會造成小肝癌的遺漏。因此，如果出現不明原因的肝血管瘤，尤其是既往沒有肝血管瘤病使的人群必須要進行磁共振的篩查，通過磁
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 435次