冠脈搭橋術橋血管如何選擇?

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醫生主講實錄

冠脈搭橋術的目的是通過手術重建冠狀動脈血液循環,為狹窄遠端缺血心肌提供足量的氧和血,改善心肌供血,改善癥狀,提高生活質量,延長患者壽命。

冠脈搭橋術橋血管首選左側顱內動脈,如發現有左側鎖骨下動脈狹窄,可用游離顱內動脈橋;對于合并有嚴重糖尿病患者,一般不主張采用雙側顱內動脈作為移植旁路材料,因為有可能造成胸骨切口愈合不良,大隱靜脈的長處是獲取和來源好,因而被廣泛應用;對于年齡較輕的患者,考慮到遠期通暢率,可選用橈動脈做移植材料,雙側大隱靜脈曲張時可以考慮取小隱靜脈作為橋血管材料。

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