多發性骨髓瘤導致的腎損害，稱為骨髓瘤腎病，感染及腎衰竭是本病常見和致死并發癥。病人在患病后應積極配合醫生治療，保持良好的心情與病魔抗爭。
在治療中，除腫瘤本身的化療之外，應以防治感染和針對腎損害有關因素進行合理的治療。本病常存在輕鏈蛋白，高鈣血癥及高尿酸血癥，這些都是造成腎損害的主要因素，因此病人要大量的飲水保持充分的尿量以及簡化尿液，這樣有利于輕鏈蛋白、尿酸和鈣鹽的排泄，可以防止或減少這些物質在腎內沉積和管型形成。有高尿酸血癥時可服用別嘌呤，尤其是在化療開始數月內應用很有作用。高鈣血癥本身可引起腎的損害，與輕鏈蛋白同時存在時腎毒性增強，應充分補充生理鹽水，以達到增加體內溶液和促進排鈣的目的。
同時，由于病人的免疫力下降易產生各種繼發感染，常見的有肺炎及腎盂腎炎易發展成敗血癥而致死，所以需采用有效的抗生素治療，有腎毒性的抗生素應慎用，此外單除以上的病人會發生腎衰竭，部分病人可并發頑固性的高鈣血癥這些并發癥都應進行透析治療以是病人迅速轉危為安，從而爭取時間進行化療。
骨髓瘤腎病的不可逆腎衰是否可以做移植主要取決于病情，移植前病人的病情必須完全穩定，如果病情活動一直很快，會發生腎功能障礙。
