iga腎病該怎樣治

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醫生主講實錄

?iga腎病的治療,主要是根據不同的臨床分型采取不同的治療。

一,反復發作肉眼血尿型。關鍵在于積極尋找及根除誘發血尿的原因,如扁桃體炎,膽囊炎,鼻竇炎,慢性腸炎,可以選擇擇期摘除扁桃體,以減少肉眼血尿的發生。

二,無癥狀尿檢異常型。鏡下血尿隨診觀察,不予特殊治療,無癥狀的蛋白尿可用ACEI或ARB、雷公藤治療。

三,腎病綜合征型病理類型輕者。以強的松治療,以后逐漸減量,在減量過程中復發者,可加用環磷酰胺。

四,高血壓型或伴腎功能不全型。控制血壓,使血壓最好在125,75mmHg左右,以延緩腎功能不全的進展,首選ACEI或ARB,但血肌酐大于265mmol/L時慎用。

五,急進性腎炎綜合征型。采用環璘酰胺或霉酚酸酯,合并甲潑尼龍沖擊治療,以后改為小劑量強的松口服,聯合使用ACEI或ARB。

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