腎積水很少需要腎切除,原則是即使腎功能極差,也需要在穿刺造瘺后觀察腎功能有無改善后再行切除,腎積水手術對全身癥狀影響很小,如果有明確的手術指征,那怕新生期也可以手術,任何手術都有其可能的并發癥,積水手術也不例外,但腎積水手術的并發癥機會很小。
治療祛除病因、解除梗阻、情況太差或者病因復雜可先經皮穿刺腎造瘺引流腎臟,嚴重腎積水或者膿腎,對側腎功能則行腎切除,不能手術切除者,用藥的目的主要是在手術前、后預防、控制感染,進可能使對腎功能無損害和損害小的藥物來進行治療。
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