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• 鎖骨下動脈狹窄的癥狀

  鎖骨下動脈狹窄有典型的癥狀，叫做鎖骨下動脈竊血。心臟發出的大血管叫主動脈弓，它是發出三個主要的分支，頭臂干又分出頸動脈和鎖骨下，另一邊是直接發出鎖骨下。如果有一邊的鎖骨下動脈狹窄或者堵死了，他胳膊的血就過不去，但是肢體沒有壞死，原因就是從腦子里邊的血倒流，這樣的話能夠從腦部倒血，供應胳膊，像病人平時呆著沒事。但是一拎重東西，一干重體力活，可能就會感覺眩暈，甚至暈倒，是鎖骨下動脈狹窄或者閉塞的典型的臨床癥狀。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 16432次

• 頸動脈狹窄多少下支架

  頸動脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數頸動脈狹窄，如果無癥狀的頸動脈狹窄，一般是超過70%，發生腦卒中的機會才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個病人，是有癥狀的頸動脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對絕大多數，無癥狀頸動脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對嚴重，斑塊性質不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動脈內膜剝脫的治療。

  

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  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-18 8678次

• 鎖骨下動脈狹窄
  下動脈狹窄是指無名動脈或者鎖骨下動脈分出椎動脈之前的進行端，發生部分性或者完全性閉塞的時候，由于虹吸作用，引起患側椎動脈血液逆流，反向供應血的患側上肢。這種情況就會導致椎基底動脈缺血發作，和患側上肢的缺血癥狀，這種疾病大部分情況下是由于動脈粥樣硬化所造成的。隨著病情的發展，機體代償血流似椎動脈或者頸動脈送至肌底動脈，但是當肩部上肢活動時增加了額外的血液供應需要，就會從椎基底動脈切取更多的血液，間接造成腦供血不足，從而產生一系列的上肢和腦缺血的臨床癥狀。這種情況有可能會出現肢體的麻木無力和視力障礙，也有可能會出現突然發作的頭暈，一側面部肢體的無力和麻木。
  語音時長 1:18”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-29 10987次

• 鎖骨下動脈狹窄如何治療
  鎖骨下動脈狹窄一般是由于高血壓，高脂血癥，吸煙等原因引起。在非手術治療方案上提倡降低血脂，穩定動脈斑塊，改善高凝狀態，擴張血管來治療。具體的方法為控制體重，禁煙，適量鍛煉，應用雙嘧達莫，阿司匹林，托拉蘇林來治療，在手術治療方案上提倡進行介入治療及經皮的腔內血管成形術，可以挽救大部分患者的肢體，遠期療效尚待觀察和驗證。第二種方式就是內膜剝脫術，可以剝脫增厚的內膜，從而達到貫通動脈的目的。第三，就是轉流術及進行搭橋術來解決遠端肢體的血供問題。第四，就是大網膜移植術，適用于動脈廣泛閉塞，不宜進行做轉流手術的患者。
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  呂興 主治醫師湖北省中西醫結合醫院

  2019-05-10 7594次

• 鎖骨下動脈斑塊是怎么回事
  病情分析：鎖骨下動脈斑塊是指患者由于血脂質代謝異常，平常患有高脂血癥，長期血脂增高容易造成動脈粥樣硬化，從而形成鎖骨下動脈粥樣斑塊。出現這種情況，有可能會引起一些缺血的表現。意見建議：出現這種情況的患者，需要注意，清淡飲食，避免太油膩的食物，減少膽固醇的攝入。如果伴隨一些缺血的癥狀，需要應用他汀的藥物，降低血脂、控制粥樣斑塊形成以及進展。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-06-07 3705次

• 什么情況下頸動脈狹窄需要手術治療
  病情分析：通常來說，如果患者發病后沒有明顯的癥狀，但是狹窄程度超過70%，推薦手術治療。另外，如果患者癥狀表現明顯，同時狹窄程度超過50%，也需要通過手術治療。所以患者發病后，要及時去正規的醫院就診并通過血管造影，ct檢查，ct血管造影檢查等明確病情的嚴重程度。意見建議：在日常生活中建議患者養成鍛煉身體的好習慣，增強自身的體質，同時也要適當的多喝水，促進新陳代謝。飲食要搭配合理，不暴飲暴食。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-20 903次

• 鎖骨下動脈狹窄主要治療措施
  ①經皮腔內血管形成支架置入術，經皮穿刺輸送球囊導管至鎖骨下動脈狹窄或閉塞處，擴張球囊重建動脈管腔，并可行支架置入防止彈性回縮及動脈夾層等。目前成為鎖骨下動脈盜血綜合征的首選治療方法。②解剖外旁路重建術，包括頸動脈—鎖骨下動脈、鎖骨下動脈—鎖骨下動脈、腋動脈—腋動脈旁路轉流術等。③病因為動脈粥樣硬化的
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 521次

• 鎖骨下動脈重度狹窄能不能保守治療
  一般情況下，鎖骨下動脈重度狹窄不能保守治療。鎖骨下動脈重度狹窄通常是因為血液黏稠度增高引起，與高脂血癥、糖尿病、高血壓等疾病有關，在早期不會出現明顯不適，但是隨著病情發展，會導致患者出現血壓降低、頭暈、呼吸不暢等癥狀。而鎖骨下動脈重度狹窄通常代表狹窄程度已經超過了70%，在此時選擇保守治療，見效較慢
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-08-21 0次