一般來說,類風濕關節炎是以外周關節的小關節受累為主,脊柱關節很少出現受累的情況。
患者的脊柱關節中,最常受累及的是頸椎,其中,胸椎二、三頸椎多見,可有頸部的疼痛,頸部無力以及難以保持正常的位置,可以出現寰樞關節半脫位,相應的會出現脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現,胸椎和腰椎受累不是很常見。
另外,患者多半是可以出現四肢對稱性的多關節的腫痛,最常受累的關節有手、足、腕、踝以及顳頜關節等等。
患者的關節在早期可以出現關節的腫脹、壓痛,晨僵。到了晚期,可以出現關節的畸形偏,比如手的側偏斜,畸形,天鵝頸樣畸形,紐扣花樣畸形,足趾的外翻畸形,跖趾關節半脫位畸形等等。